單項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細濕啰音。經(jīng)檢查確定為右側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療首先考慮（）
A.氣胸箱抽氣
B.胸腔插管負壓排氣
C.胸腔插管正壓排氣
D.大容量注射器抽氣
E.胸腔開放引流
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1.單項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細濕啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能與下列哪一因素有關(guān)（）
A.呼吸肌疲勞
B.肺部感染
C.呼吸中樞敏感性降低
D.氣道阻塞加重
E.氣胸
2.單項選擇題女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠。胸片未明確顯示氣胸帶，但下列征象亦有助于診斷，其中最有價值的應(yīng)是（）
A.肺透亮度增高
B.肺紋理減少
C.左心緣透亮度增高，左膈位置壓低
D.心影狹長
E.縱隔移位
3.單項選擇題女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠。確立診斷最有價值的輔助檢查應(yīng)是（）
A.胸部X線透視或攝片
B.心電圖
C.峰流率（PEFR）測定
D.動脈血氣分析
E.超聲心動圖
4.單項選擇題女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠。本病例最可能的診斷結(jié)果是（）
A.左側(cè)自發(fā)性氣胸
B.急性肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.哮喘急性發(fā)作
5.單項選擇題男性，53歲。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏氣時突起呼吸困難加重伴右側(cè)胸痛，前來急診。診斷右側(cè)張力性氣胸。下列處理意見中哪項是不妥當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.胸腔插管持續(xù)負壓引流排氣
B.胸腔插管正壓排氣
C.氧療
D.血氣監(jiān)測
E.保持大便通暢
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氣胸與肺梗塞最有鑒別意義的是（）
題型：單項選擇題
女性，31歲，右側(cè)氣胸。穿刺測壓時胸腔內(nèi)壓0附近，抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨撝?，且逐漸恢復(fù)至0（）
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胸片未明確顯示氣胸帶，但下列征象亦有助于診斷，其中最有價值的應(yīng)是（）
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支氣管哮喘患者，25歲，男性，突感劇烈胸痛，呼吸困難，紫紺，首選應(yīng)考慮（）
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