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單項(xiàng)選擇題男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時(shí)，伴腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹正中壓痛（+），無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史。診斷可能性最大的是（）

A.急性心肌梗死
B.急性闌尾炎
C.尿路結(jié)石
D.急性膽囊穿孔
E.急性胰腺炎

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1.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時(shí)，伴腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹正中壓痛（+），無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史。目前應(yīng)采取的治療措施不包括（）

A.禁食，補(bǔ)液
B.監(jiān)測(cè)生命體征
C.靜脈滴注抗生素
D.肌內(nèi)注射嗎啡止痛
E.胃腸減壓

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2.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時(shí)，伴腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹正中壓痛（+），無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史。對(duì)該患者確診最有幫助的檢查是（）

A.心電圖
B.血淀粉酶
C.尿常規(guī)
D.X線腹平片
E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少（600ml）2天入院。查體：BP160/100mmHg，HR105次／分，R22次／分，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕啰音；心音鈍，心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律；腹軟，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白1+，紅細(xì)胞3/HP，比重1.020，尿鈉10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底檢查：正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6%。此患者口服鐵劑治療14天，血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，進(jìn)一步治療應(yīng)該是（）

A.改服潑尼松
B.加服葉酸
C.改用肌內(nèi)注射鐵劑
D.繼續(xù)口服鐵劑
E.加用維生素B₁₂

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4.單項(xiàng)選擇題女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少（600ml）2天入院。查體：BP160/100mmHg，HR105次／分，R22次／分，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕啰音；心音鈍，心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律；腹軟，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白1+，紅細(xì)胞3/HP，比重1.020，尿鈉10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底檢查：正常。該患者腎功能衰竭的原因最可能的是（）

A.缺血性腎病
B.有效動(dòng)脈血容量不足
C.急性腎小管壞死
D.糖尿病腎病
E.高血壓腎損害

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5.單項(xiàng)選擇題女性，67歲。高血壓、糖尿病病史，咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周，尿少（600ml）2天入院。查體：BP160/100mmHg，HR105次／分，R22次／分，端坐呼吸；頸靜脈怒張；神清，雙肺可聞及濕啰音；心音鈍，心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律；腹軟，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢水腫；尿蛋白1+，紅細(xì)胞3/HP，比重1.020，尿鈉10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底檢查：正常。主要治療措施是（）

A.增加心排血量，減輕心臟負(fù)荷
B.控制血糖，減少尿蛋白
C.控制血壓
D.血液凈化治療
E.改善腎臟供血

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