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單項(xiàng)選擇題男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人2天后體溫又開始升高，血象門細(xì)胞總數(shù)升高，應(yīng)考慮（）

A.抗生素劑量不足
B.機(jī)體抵抗力低下
C.病原菌產(chǎn)生耐藥性
D.出現(xiàn)并發(fā)癥
E.休克先兆

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1.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L。為明確病因，則首選檢查（）

A.骨髓穿刺、尿本一周蛋白檢查
B.雙腎B超
C.腹部X線平片
D.靜脈腎盂造影
E.24小時(shí)尿蛋白測(cè)定

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，78歲，進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心肺腹無明顯異常。尿糖（++++），酮體（±）。該病人更容易出現(xiàn)的異常為以下（）

A.ALT，AST
B.BUN，Cr
C.ESR
D.血乳酸
E.TBIL

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，78歲，進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心肺腹無明顯異常。尿糖（++++），酮體（±）。補(bǔ)液治療首先采用（）

A.10%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖溶液
C.0.9%氯化鈉溶液
D.0.45%氯化鈉溶液
E.林格液

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，78歲，進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心肺腹無明顯異常。尿糖（++++），酮體（±）。臨床診斷為（）

A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.高血壓危象
C.腦卒中
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.乳酸酸中毒

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。若病理診斷為IgA腎病，通常不可能出現(xiàn)的病理類型是（）

A.局灶增生性腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
D.膜性腎病
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

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