單項(xiàng)選擇題男性,16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月,體檢鞏膜黃染,脾肋下3cm,HGB62g/L,白細(xì)胞和血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常,尿隱血試驗(yàn)陰性。首選的治療措施是()
A.長(zhǎng)春新堿
B.環(huán)磷酰胺
C.大劑量丙種球蛋白
D.糖皮質(zhì)激素
E.脾切除
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,19歲。腹瀉、膿血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可緩解,乏力,納差。為進(jìn)一步明確診斷,最應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.消化道鋇餐
B.腹部動(dòng)脈血管造影
C.腹部立位平片
D.電子結(jié)腸鏡
E.腹部CT增強(qiáng)掃描
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個(gè)月余,體溫波動(dòng)在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來(lái)心悸伴氣短,呈進(jìn)行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動(dòng)明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及體征,最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病
B.擴(kuò)張性心肌病
C.心包積液
D.縮窄性心包炎
E.二尖瓣狹窄
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個(gè)月余,體溫波動(dòng)在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來(lái)心悸伴氣短,呈進(jìn)行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動(dòng)明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。為進(jìn)一步明確診斷,最簡(jiǎn)單有效的檢查是()
A.心電圖
B.胸部CT
C.中心靜脈壓測(cè)定
D.血真菌培養(yǎng)
E.超聲心動(dòng)圖
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,26歲,妊娠2個(gè)月余,因頭痛、頭暈,伴乏力1周入院。既往有反復(fù)咽炎及扁桃體炎史,6年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病病史。入院查體:輕度貧血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,雙肺未見(jiàn)異常,心界不大,律齊,心尖部聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝脾未及,雙下肢可凹性水腫(±)。該患者治療過(guò)程中,不宜使用()
A.鈣拮抗藥
B.α1受體阻滯藥
C.硫酸鎂制劑
D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥
E.β1受體阻滯藥
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,26歲,妊娠2個(gè)月余,因頭痛、頭暈,伴乏力1周入院。既往有反復(fù)咽炎及扁桃體炎史,6年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病病史。入院查體:輕度貧血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,雙肺未見(jiàn)異常,心界不大,律齊,心尖部聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝脾未及,雙下肢可凹性水腫(±)。引起該患者出現(xiàn)高血壓的原因最可能是()
A.特發(fā)性高血壓
B.妊高征
C.腎實(shí)質(zhì)性疾病所致
D.血管硬化所致
E.內(nèi)分泌性疾病所致
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