單項(xiàng)選擇題患者，男，67歲，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)心力衰竭逐漸加重，使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷是心肌梗死并發(fā)（）

A.室間隔穿孔
B.急性肺心病
C.梗死后綜合征
D.乳頭肌或腱索斷裂
E.心室游離壁破裂


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1.單項(xiàng)選擇題心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括（）

A.肥厚型心肌病
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.甲亢
D.二尖瓣狹窄
E.冠狀動(dòng)脈畸形

2.單項(xiàng)選擇題下面哪項(xiàng)最不可能是心絞痛發(fā)作（）

A.多無(wú)陽(yáng)性體征，但發(fā)作時(shí)可以聞及收縮期雜音
B.血壓多數(shù)升高，也可下降
C.疼痛呈游走性
D.發(fā)作時(shí)間一般不超過15分鐘
E.可以表現(xiàn)為與活動(dòng)相關(guān)的咽痛

3.單項(xiàng)選擇題下面哪項(xiàng)與冠心病危險(xiǎn)性增加的關(guān)系不明確（）

A.頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或者出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊
B.任何年齡的腎動(dòng)脈狹窄
C.體重指數(shù)大于28
D.老年人出現(xiàn)間歇性跛行
E.高密度脂蛋白下降

4.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選（）

A.利多卡因
B.美西律（慢心律）
C.胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D.丙吡胺（雙異丙吡胺）
E.普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）

5.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死時(shí)溶栓治療，判斷療效最有價(jià)值的是（）

A.2小時(shí)內(nèi)胸痛基本消失
B.2小時(shí)內(nèi)太高的ST段回降>50%
C.心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)（14小時(shí)內(nèi)）
D.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常
E.冠狀動(dòng)脈造影