單項選擇題男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個月就診。查體：T37.6℃，瞼結(jié)膜有一出血點，有杵狀指，心率100次/min，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb80g/L，尿蛋白（+）。該患者最可能診斷為（）

A.上呼吸道感染
B.風濕活動
C.心肌炎
D.風心病合并感染性心內(nèi)膜炎
E.結(jié)締組織疾病


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1.單項選擇題亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是（）

A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音
B.中度貧血有杵狀指
C.抗生素治療2周無效者
D.高熱持續(xù)不退，白細胞持續(xù)升高
E.適當抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性大于8天或反復(fù)復(fù)發(fā)

2.單項選擇題下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎（）

A.心房顫動
B.期前收縮
C.心臟擴大
D.新出現(xiàn)病理雜音
E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質(zhì)、強度突然改變

4.單項選擇題下列哪種表現(xiàn)對早期診斷亞急性細菌性心內(nèi)膜炎最有意義（）

A.心臟雜音級別強，觸及震顫
B.發(fā)熱并有栓塞
C.嚴重貧血
D.心力衰竭
E.重度二尖瓣狹窄

5.單項選擇題關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項正確（）

A.多見于老年患者
B.心內(nèi)贅生物多附著于右心耳內(nèi)
C.血培養(yǎng)陰性可排除該病
D.心臟雜音的性質(zhì)和強度可發(fā)生改變
E.不易發(fā)生心律失常