單項(xiàng)選擇題男性,28歲。劇烈胸痛伴高熱39℃,一天半來(lái)診,發(fā)病前2周曾有鼻塞流涕。體檢:心界稍大,心前區(qū)可聞及摩擦音,胸片示左側(cè)胸腔少量積液,超聲心動(dòng)圖顯示心臟正常,心包有少至中量積液。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。1年后出現(xiàn)氣急,上腹部飽脹來(lái)診。體檢:氣較急,心界不大,心音輕,心率100次/min,房顫,胸左緣第3~4肋間可聞及較響的病理性第3心音,頸靜脈充盈,肝大,肝頸回流征陽(yáng)性,有腹水,下肢不腫。此時(shí)診斷應(yīng)考慮為()

A.舊病復(fù)發(fā)
B.縮窄性心包炎
C.充血性心力衰竭
D.心源性肝硬化
E.擴(kuò)張型心肌病


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入院后給予心包穿刺,抽出深黃色液體500ml?;?yàn)比重>1.018,蛋白45g/L(4.5g/dl)。細(xì)胞計(jì)數(shù)0.4×10/L(400μl),淋巴細(xì)胞80%。此時(shí)初步考慮診斷為()

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男性,40歲,風(fēng)濕性心臟病多年,1天來(lái)胸痛、咳嗽、咯血2口。查體:肺(-)。房顫律,心尖部舒張期雷鳴樣雜音。心電圖示電軸右偏,V1QRS呈rSR'型,T波倒置,V5S>0.04秒,QRS寬度0.10秒。CPK正常。該患者胸痛的原因可能是()

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