單項(xiàng)選擇題男性,28歲。心悸氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢水腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:房顫,超聲二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。診斷應(yīng)考慮()
A.病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎
D.感染性心內(nèi)膜炎,主動脈瓣受累
E.感染性心內(nèi)膜炎,二尖瓣受累
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。2~3年來勞累時心慌氣短,有時夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,有飽腹感,尿少,水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸、食欲缺乏。查體,血壓130/80mmHg。心界擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率68次/分,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未及,雙下肢水腫。作心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律,該例心律失常最可能原因是()
A.心肌缺血
B.電解質(zhì)紊亂
C.心力衰竭
D.洋地黃中毒
E.感染
2.單項(xiàng)選擇題女性,50歲,2周來不規(guī)則發(fā)冷,發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度高血壓外,再無有關(guān)心肺方面的癥狀,也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復(fù)泌尿系感染病史。檢查:貧血外貌,心率100次/min,律齊,血壓130/60mmHg,第二心音減弱,胸骨左緣第3肋間有一舒張期嘆氣樣雜音,雙側(cè)結(jié)膜下有出血點(diǎn)。亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死因是()
A.腦栓塞
B.腎功能不全
C.心力衰竭
D.細(xì)菌性動脈瘤破裂
E.脾破裂
3.單項(xiàng)選擇題女性,50歲,2周來不規(guī)則發(fā)冷,發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度高血壓外,再無有關(guān)心肺方面的癥狀,也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復(fù)泌尿系感染病史。檢查:貧血外貌,心率100次/min,律齊,血壓130/60mmHg,第二心音減弱,胸骨左緣第3肋間有一舒張期嘆氣樣雜音,雙側(cè)結(jié)膜下有出血點(diǎn)。上題病例如確定診斷,一般抗菌治療療程為()
A.4~6周
B.3~4周
C.4~8周
D.6~8周
E.3個月
4.單項(xiàng)選擇題女性,50歲,2周來不規(guī)則發(fā)冷,發(fā)熱伴有明顯乏力。以往除有輕度高血壓外,再無有關(guān)心肺方面的癥狀,也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復(fù)泌尿系感染病史。檢查:貧血外貌,心率100次/min,律齊,血壓130/60mmHg,第二心音減弱,胸骨左緣第3肋間有一舒張期嘆氣樣雜音,雙側(cè)結(jié)膜下有出血點(diǎn)。上題中所述及的病例,因診斷不明,未能得到及時合理治療,于病程第13周末,突然出現(xiàn)右側(cè)偏癱伴失語。對于本患者偏癱的原因最可能為()
A.心臟內(nèi)壁血栓脫落,形成腦栓塞
B.細(xì)菌性贅生物脫落,形成腦栓塞
C.腦栓塞形成
D.腦出血
E.腦血管痙攣
5.單項(xiàng)選擇題女性,62歲。高血壓病史4年,有家族史,多次測血壓190/110~196/110mmHg,眼底Ⅲ級?;颊叱霈F(xiàn)左室肥厚,較理想的用藥是()
A.β受體阻滯劑+鈣拮抗劑
B.ACE抑制劑+β受體阻滯劑
C.利尿劑
D.α受體阻滯劑+β受體阻滯劑
E.α受體阻滯劑
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男性、72歲,急性前壁心肌梗死入院,心電監(jiān)測:頻發(fā)室早、部分二聯(lián)律,應(yīng)立即給予()
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高血壓患者,與人爭吵后血壓升至250/120mmHg,發(fā)生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識模糊,腦部CT未見明顯異常。最可能的診斷為()
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