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單項(xiàng)選擇題患者，女，23歲，近3年來月經(jīng)血多，下肢淤血斑，時(shí)有齒齦出血。血象檢查RBC3.0×10¹²／L，Hb60g/L，PLT30×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.03，血涂片顯示紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，此病人最可能的診斷是（）

A.慢性粒細(xì)胞性白血病急變期
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.缺鐵性貧血
E.ITP合并缺鐵性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，15歲，面色蒼白，疲乏無力3個(gè)月；體格檢查：球結(jié)膜無黃染，脾輕度增大；血象檢查RBC3.5×10¹²/L，Hb66g/L，WBC5.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30，PLT170×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，該患者最可能的診斷是（）

A.慢性肝炎
B.溶血性貧血
C.缺鐵性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.再生障礙性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。頭暈、乏力半年，發(fā)熱2周住院?；?yàn)：RBC2.4×10¹²/L，Hb58g/L，WBC2.2×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大。骨髓檢查紅系增生活躍（占0.52），鐵染色環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞占0.20（20%）。下列哪項(xiàng)不是該病鐵代謝特點(diǎn)（）

A.血清鐵增加
B.總鐵結(jié)合力降低
C.血清鐵飽和度增加
D.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)鐵增加
E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素減少

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。發(fā)熱、咳嗽、咯黃膿痰2個(gè)月住院。X線胸片診斷為右上肺膿瘍?；?yàn)：RBC3.0×10¹²/L，Hb80g/L，WBC23×10⁹/L，N0.90（90%），確認(rèn)貧血是慢性感染引起。下列哪項(xiàng)不是該例貧血鐵代謝特點(diǎn)（）

A.血清鐵降低
B.骨髓鐵染色外鐵降低
C.總鐵結(jié)合力降低
D.骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少
E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增加

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4.單項(xiàng)選擇題男性，36歲?；枷詽?0余年，反復(fù)黑便多次，近感頭暈、乏力?；?yàn)：Hb68g/L，血清鐵蛋白12μg／L。確診為缺鐵性貧血。口服硫酸亞鐵后胃部癥狀加重，改為右旋糖酐鐵肌肉注射，下列哪項(xiàng)不是改用鐵劑注射指征（）

A.慢性腹瀉
B.胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重，不能耐受口服鐵劑
C.失鐵量超過腸道吸收鐵量
D.口服鐵劑1月后血紅蛋白仍未上升到正常水平
E.嚴(yán)重缺鐵性貧血，急需改善鐵供者

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5.單項(xiàng)選擇題男性農(nóng)民，50歲。有痔瘡史20年，近1年頭暈、乏力，面色蒼白就診。體檢：重度貧血貌、皮膚干燥、反甲、患者不同意進(jìn)行任何檢查，要求給予藥物治療。醫(yī)生給予鐵劑試驗(yàn)性治療。關(guān)于試驗(yàn)性治療說法哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.口服鐵劑1周后網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯上升，隨后又降至正常
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升平均為0.06～0.08（6%～8%），范圍0.02～0.16（2%～16%）
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升程度與原來貧血程度無相關(guān)性
D.治療2周后血紅蛋白才開始上升
E.有慢性腹瀉使用注射鐵做試驗(yàn)，可見同樣反應(yīng)

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