單項(xiàng)選擇題男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細(xì)胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.7%,血片中見球形細(xì)胞,Coombs試驗(yàn)陰性該病的發(fā)病機(jī)制是()

A.脾功能亢進(jìn)
B.紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常
C.自身抗體攻擊紅細(xì)胞破壞過多
D.紅細(xì)胞合成相關(guān)酶缺乏
E.紅細(xì)胞膜缺陷


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男性,20歲,面色蒼白3年,其母有貧血史。體檢:貧血面容,脾肋下3cm。RBC2.2×1012/L,HGB70g/L,RBC5×109/L,PLT120×109/L.血片可見25%左右球形紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15,Coombs試驗(yàn)陰性。其診斷是()

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女性,18歲。發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛2個(gè)月就診。體檢:面部水腫性紅斑,口腔黏膜可見2個(gè)小潰瘍,脾肋下3cm?;?yàn):Hb80g/L,WBC3.5×109/L,PLT59×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08(8%),Coombs試驗(yàn)(+)()

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地中海性貧血()

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女性,28歲。面部紅斑3月余,伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛,1個(gè)多月來頭暈、乏力,小便色深黃,泡沫增多來門診檢查。化驗(yàn):尿蛋白(+++),尿膽原強(qiáng)陽性,尿膽紅素(-),Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT78×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%)()

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男性,12歲。因腹瀉服呋喃唑酮(痢特靈)6片,次日解濃茶樣尿,第3天頭暈、皮膚發(fā)黃來診?;?yàn):Hb60g/L,WBC12.4×109/L,PLT正常,游離血紅蛋白460mg/L,高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(+),熒光點(diǎn)試驗(yàn)(+)()

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男孩,5歲。近半年他的母親發(fā)現(xiàn)他面色逐漸蒼白,尿色深黃,懶于玩耍,帶他到醫(yī)院檢查?;?yàn):血紅蛋白72g/L,白細(xì)胞及血小板正常,血清總膽紅素48μmol/L,結(jié)合膽紅素10μmol/L,骨髓檢查有核細(xì)胞增生活躍,紅系占0.54(54%),球形紅細(xì)胞0.26(26%)()

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女性,25歲,1個(gè)月來腰酸伴醬油色尿。體檢:貧血面容,肝脾不腫大,RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,WBC4×109/L,PLT120×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.12,Ham試驗(yàn)陽性,Rous試驗(yàn)陽性。其診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,13歲。面色蒼白半年來診。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm?;?yàn):Hb81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.13(13%),Coombs試驗(yàn)(-),紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)初溶為0.58%氯化鈉液,全溶為0.46%氯化鈉液()

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