單項選擇題男孩,10歲。發(fā)熱、鼻出血、皮膚出血點5d住院。骨髓涂片原始細胞占0.89(89%),PAS染色呈粗顆粒陽性,確診為急性淋巴細胞性白血病。關(guān)于此病下列哪項說法不妥()
A.兒童中以急淋白血病LⅠ型多見
B.兒童急淋緩解率高,生存期長,部分可治愈
C.臨床上肝、脾及淋巴結(jié)腫大多見
D.易合并彌散性血管內(nèi)凝血
E.易并發(fā)腦膜白血病
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1.單項選擇題男性,30歲。農(nóng)民,2年前因乏力,消瘦,在衛(wèi)生院檢查有脾腫大,服中藥10劑,未作進一步診治。近1月來發(fā)熱,頭昏;骨關(guān)節(jié)疼痛,皮膚出血點來診。體檢:貧血貌,頸部淋巴結(jié)腫大,胸骨下端有壓痛,肝肋下2cm,脾臍下2cm。化驗:紅細胞及血小板減少,白細胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴細胞占82%。本例最可能診斷是()
A.慢性淋巴細胞白血病急淋變
B.慢性粒細胞性白血病急淋變
C.淋巴肉瘤細胞性白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.血吸蟲性肝纖維化合并急性淋巴細胞性白血病
2.單項選擇題男性,70歲。頭暈、乏力、納差3月余,不規(guī)則低熱1月就診。體檢:中度貧血貌,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大?;灒篐b70g/L,WBC3.2×109/L,血小板43×109幾,骨髓涂片示增生低下,原粒細胞0.48(48%)。診斷為急性低增生性白血病。首選化學治療方案是()
A.小劑量阿糖胞苷
B.維甲酸
C.DA(DNR加Arra-C.
D.VP(VCR加PrednisonE.
E.HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)
3.單項選擇題女性,16歲。因發(fā)熱、頸部包塊2周住院。骨髓穿刺確診為急性淋巴細胞性白血病L2型,經(jīng)VDP方案2個療程后達完全緩解,緩解后仍需鞏固、強化治療。其理論根據(jù)是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)等白血病細胞庇護所存在
B.有耐藥白血病細胞存在
C.體內(nèi)有5×1010~5×1012個白血病細胞
D.體內(nèi)有105~109個白血病細胞
E.體內(nèi)有103~104個白血病細胞
4.單項選擇題男性,12歲。確診急性淋巴細胞性白血病2年,目前仍在定期強化治療中,骨髓檢查白血病仍處于緩解期。檢查發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)睪丸腫大,無壓痛。此時最合適的治療是()
A.左側(cè)睪丸手術(shù)切除
B.左側(cè)睪丸放射治療
C.雙側(cè)睪丸放射治療
D.加大化學治療強度
E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤加地塞米松
5.單項選擇題女性,40歲。發(fā)熱,皮膚瘀點,月經(jīng)量增多2周入院。體檢:體溫38.5℃,血壓16/10kPa,胸骨下端有壓痛?;灒篐b89g/L,WBC183.2×109/L,血小板28×109/L。尿檢:尿蛋白(±),WBC109/HP。骨髓涂片證實為急性粒細胞性白血病,給予DA,同時給予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5d,化學治療結(jié)束后第3d病人尿量減少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Gr480μmol/1出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是()
A.病人原有慢性腎炎
B.白血病細胞腎臟浸潤
C.藥物性腎損害
D.進食少及嘔吐
E.尿酸性腎病