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單項選擇題

某市，人口200萬，約80％的居民以灌渠、坑塘等地面水為飲用水。該市有一設有傳染病科的綜合醫(yī)院。城市污水未經處理直接由排污口排入灌渠。該市1986年1～11月傷寒發(fā)病人數(shù)達4253例。超過該市歷史（1958—1985年）同期平均發(fā)病人數(shù)的6.9倍。初步調查發(fā)現(xiàn)患者集中于灌渠排污口的下游地帶。這一地區(qū)居民飲用灌渠水的傷寒發(fā)病率為6.5％，而飲用河水者的傷寒發(fā)病率為0.62％

以下哪種結果不是確定居民傷寒流行與飲用水有關的關鍵（）

A.醫(yī)院污水排出口檢出傷寒桿菌
B.城市污水排出口檢出傷寒桿菌
C.城市污水排污口下游檢出傷寒桿菌
D.傷寒患者的排泄物中檢出傷寒桿菌
E.絕大多數(shù)傷寒患者有飲用同一水源的歷史

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1.單項選擇題患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5"C，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10⁹／L，中性0．86，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常首先考慮的診斷是（）

A.中毒性菌?。X型）
B.流行性乙型腦炎
C.結核性腦膜炎
D.流行腦脊髓膜炎
E.散發(fā)性腦炎

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2.單項選擇題患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5"C，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10⁹／L，中性0．86，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常該患兒的分型可能是（）

A.輕型
B.普通型
C.重型
D.極重型
E.未分型

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3.單項選擇題患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5"C，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10⁹／L，中性0．86，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常應盡快完成的檢查不包括（）

A.頭顱CT檢查
B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液
C.肛指檢查。取大便化驗
D.血氣分析
E.抽血進行特異性抗體檢測

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4.單項選擇題患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識障礙2天，于2001年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5"C，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10⁹／L，中性0．86，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常下列治療措施哪項不合理（）

A.吸氧
B.下胃管給予一定量的飲食
C.20％甘露醇脫水
D.亞冬眠療法
E.大劑量抗生素預防感染

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5.單項選擇題抗病毒治療用利巴韋林，應在流行性出血熱哪一期使用最有效（）

A.發(fā)熱早期
B.休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.發(fā)熱后期

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