單項選擇題患者,男,59歲,身高170cm,體重85kg,患高血壓病10余年,未規(guī)律服用降壓藥,血壓波動在160~140/100~90mmHg,未予重視,每于頭暈、頭痛明顯時服藥,癥狀消失后停藥,吸煙40年,每日20支,飲酒20年,每日2兩,近日由于工作勞累,情緒緊張,突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視物模糊、發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治療5天后癥狀消失,血壓降至130~140/85~90mmHg。責任護士給病人講述的服用降壓藥的注意事項哪項不妥()
A.聯(lián)合用藥可增強療效,減少不良反應
B.應遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量
C.發(fā)現(xiàn)血壓超過正常范圍,應使血壓迅速降至正常
D.臥位服藥,以防止發(fā)生體位性低血壓
E.服藥期間應自我監(jiān)測血壓情況
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1.單項選擇題患者,男,59歲,身高170cm,體重85kg,患高血壓病10余年,未規(guī)律服用降壓藥,血壓波動在160~140/100~90mmHg,未予重視,每于頭暈、頭痛明顯時服藥,癥狀消失后停藥,吸煙40年,每日20支,飲酒20年,每日2兩,近日由于工作勞累,情緒緊張,突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視物模糊、發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治療5天后癥狀消失,血壓降至130~140/85~90mmHg。該患者目前可能的診斷為()
A.惡性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.高血壓心臟病
E.心絞痛
2.單項選擇題患者,男,59歲,身高170cm,體重85kg,患高血壓病10余年,未規(guī)律服用降壓藥,血壓波動在160~140/100~90mmHg,未予重視,每于頭暈、頭痛明顯時服藥,癥狀消失后停藥,吸煙40年,每日20支,飲酒20年,每日2兩,近日由于工作勞累,情緒緊張,突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視物模糊、發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治療5天后癥狀消失,血壓降至130~140/85~90mmHg。患者住院期間眼底檢查報告視網(wǎng)膜動脈狹窄,提示患者目前高血壓嚴重程度為()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
3.單項選擇題患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。該患者可以進行溶栓的指征不包括()
A.起病時間不超過6小時
B.持續(xù)胸痛超過30分鐘
C.大汗、惡心、嘔吐
D.CK3240IU/L,CK-MB398IU/L
E.V1~V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高
4.單項選擇題患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。患者入院8小時后突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉紅色泡沫樣痰,兩肺滿布干、濕啰音,心率108次/分,護士即刻通知醫(yī)生,責任護士給予患者的護理措施不妥的是()
A.靜點硝酸甘油
B.肌內(nèi)注射哌替啶
C.經(jīng)酒精濕化后給氧,流量6~8L/min
D.靜脈推注呋塞米
E.開放兩條靜脈,同時大量快速輸液給藥
5.單項選擇題患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。急診護士對患者溶栓的護理措施不妥的是()
A.詢問有無溶栓的禁忌證
B.準確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無過敏
D.觀察病人有無發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常,說明溶栓失敗,及時通知醫(yī)生