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問答題患者，女性，40歲，教員。經(jīng)常腹脹作瀉已年余，食油膩之物后更為顯著，近月來因居室極為潮濕，更增有肩背、下肢等處酸脹作痛，自購"五積散"5包，服后身痛略減，但余癥無變化，并見口渴尿黃，故來診?，F(xiàn)腹脹隱痛，渴不多飲，口膩厭油，食谷不香，偶有惡心，肢體酸重，便溏不爽，小便短黃，白帶量多，略有腥臭氣味，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑稍數(shù)。

參考答案： 證型：濕熱蘊(yùn)脾證。
辨證分析：患者以腹脹、腹瀉為主癥，且食少、厭油，脾主運(yùn)化，外應(yīng)于腹，故病位在脾；而肢體困重...

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1.問答題患者，女性，30歲，工人。月經(jīng)量多，身有紫斑3年，患者近3年來月經(jīng)常常提前，且出血量多，行經(jīng)10余日方凈，月經(jīng)色淡，皮膚常有紫斑，以經(jīng)期尤著。素日并感頭暈眼花，心悸氣短，食納不香，飯后腹脹，稍有進(jìn)食不當(dāng)則大便稀薄，精神不振，夜臥不安，肢體常覺麻木。現(xiàn)月經(jīng)來潮第6天，諸癥加重，故來診治。其形體消瘦，面色無華，舌質(zhì)淺淡，舌苔薄白，脈象細(xì)弱，雙下肢可見散在性大小不等的青色斑塊。

參考答案：證型：脾不統(tǒng)血，心肝失養(yǎng)證。
辨證分析：患者以月經(jīng)量多、身有紫斑為主癥，且有食少腹脹，納差便溏，氣短、舌淡、脈...

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2.問答題患者，男性，47歲，工人?；际改c壺腹部潰瘍，脘腹疼痛反復(fù)發(fā)作已有10余年，近兩月來疼痛持續(xù)不止，疑為癌變，轉(zhuǎn)來省級醫(yī)院診治，經(jīng)鋇餐等檢查證明并非癌變，但建議手術(shù)治療，患者拒絕而服中藥。癥見脘腹隱痛，喜溫喜按，不欲飲食，食后腹脹，便少而稀，畏冷肢涼，體瘦神疲，頭暈乏力，面色萎黃，舌質(zhì)淡嫩，苔白厚，脈沉緩。

參考答案：證型：中焦(脾胃)虛寒證。
辨證分析：患者以脘腹部疼痛為主癥，故病位當(dāng)在脾與胃；而又見畏冷肢涼、喜溫喜按、大便...

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3.問答題患者，男性，32歲，工人。訴有慢性肝炎病史5年，肝功能時(shí)好時(shí)差。近兩月來，食欲不振，納食減少，脘腹脹滿，食后為甚，四肢倦怠，神疲無力，大便稀而不成形，小便尚可，經(jīng)西藥"護(hù)肝"治療無顯效。上周復(fù)查肝功能：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶80U。查：面色萎黃，形體消瘦，心肺無異常，肝在右肋緣下2cm左右，輕度壓痛，質(zhì)中等，舌質(zhì)淡嫩，苔薄白，脈弦緩。

參考答案：證型：脾氣虧虛證。
辨證分析：患者以食少、腹脹、便溏為主癥，脾主運(yùn)化，故病位在脾；神疲、倦怠、乏力、舌淡乃氣虛...

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4.問答題患者，女性，3歲半。因系人工喂養(yǎng)，從小體弱多病。此次病咳嗽已歷月余，咳吐少量清稀白痰，咳甚時(shí)有喘嘔，神疲食少，聲低氣短，大便時(shí)溏，形體瘦弱，腹部膨大，面色萎黃，脈虛而緩，舌淡嫩，苔薄自。

參考答案：證型：脾肺氣虛證(土不生金)。
辨證分析：患兒以咳嗽吐痰、食少便溏為主癥，肺主氣司呼吸，脾主運(yùn)化，故病位在脾肺...

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5.問答題患者，男性，38歲，農(nóng)民。1年前病起干咳，初以為嗜煙所致，未予重視，半年來自覺形體漸瘦，精神疲乏，仍沒有認(rèn)真診治。近因參加勞動(dòng)，咳嗽等癥加重。昨日下午突然頭暈心慌，咳嗽頻作，吐出鮮血數(shù)口，經(jīng)醫(yī)生給注射"卡巴克洛(安絡(luò)血)"后，今來院診治?，F(xiàn)咳嗽痰少，痰中偶有少許血絲，自覺手足心熱，心煩微渴，睡后汗出，大便干結(jié)，X線透視診斷為"右上肺結(jié)核"。體溫37．8℃，血沉30mm／h，舌質(zhì)嫩紅，苔薄黃少津，脈細(xì)數(shù)。

參考答案：證型：陰虛內(nèi)熱，灼傷肺絡(luò)證。
辨證分析：患者以干咳、咯血為主癥，故病位在肺；且見形瘦、干咳、痰少、手足心熱、心...

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