單項(xiàng)選擇題患者,23歲,有國(guó)外旅游史,一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適,排大便35次,每次量均較多,先為水樣便,再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便,嘔吐水樣物10次,不伴惡心,無(wú)發(fā)熱,無(wú)里急后重。體查:聲音輕度嘶啞,眼窩明顯下陷,皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意,回答下列3題。確診應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查:()
A.大便常規(guī)
B.血常規(guī)
C.血清學(xué)檢查霍亂弧菌抗體
D.血生化檢查
E.大便霍亂弧菌培養(yǎng)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,23歲,有國(guó)外旅游史,一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適,排大便35次,每次量均較多,先為水樣便,再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便,嘔吐水樣物10次,不伴惡心,無(wú)發(fā)熱,無(wú)里急后重。體查:聲音輕度嘶啞,眼窩明顯下陷,皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意,回答下列3題。次日出現(xiàn)小腿疼痛,查腓腸肌呈強(qiáng)直痙攣狀態(tài),可能是伴有:()
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高血鈉癥
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒
2.單項(xiàng)選擇題男性,34歲,東北籍,高熱。頭痛六天,譫妄、皮疹一天,于2005年1月入院,發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差,坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢:T41攝氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,軀干。四肢滿布充血性皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及,心肺未見異常,腹軟,肝臟不大,脾肋下可及2cm,質(zhì)軟,生理反射存在,病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb15g/L。WBC4.9×10/L,PLT120×10/L。根據(jù)題意,回答下列2題。該病例的診斷考慮為:()
A.萊姆病
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒
D.斑疹傷寒
E.布魯菌病
3.單項(xiàng)選擇題男性,34歲,東北籍,高熱。頭痛六天,譫妄、皮疹一天,于2005年1月入院,發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差,坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢:T41攝氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,軀干。四肢滿布充血性皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及,心肺未見異常,腹軟,肝臟不大,脾肋下可及2cm,質(zhì)軟,生理反射存在,病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb15g/L。WBC4.9×10/L,PLT120×10/L。根據(jù)題意,回答下列2題。對(duì)該病例進(jìn)一步做哪些檢查以協(xié)助診斷:()
A.Widal’s試驗(yàn)
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.Weil-Felix試驗(yàn)
E.皮疹處刺破取組織液涂片直接染色
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,67歲,因腹瀉次,嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先為爛便,后水樣便。無(wú)發(fā)熱。腹痛,無(wú)里急后重,無(wú)咳嗽咳痰,尿量比平日明顯減少。體查:心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底,眼窩稍下陷,指紋稍皺。大便常規(guī):未見紅白細(xì)胞。血常規(guī):血紅蛋白158g/L,包細(xì)胞11.4×10/L,中性0.78,淋巴0.20。
根據(jù)題意,回答下列2題。本病例最可能的診斷是:()
A.細(xì)菌性痢疾
B.病毒性胃腸炎
C.急性細(xì)菌性胃腸炎
D.霍亂
E.阿米巴痢疾
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,67歲,因腹瀉次,嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先為爛便,后水樣便。無(wú)發(fā)熱。腹痛,無(wú)里急后重,無(wú)咳嗽咳痰,尿量比平日明顯減少。體查:心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底,眼窩稍下陷,指紋稍皺。大便常規(guī):未見紅白細(xì)胞。血常規(guī):血紅蛋白158g/L,包細(xì)胞11.4×10/L,中性0.78,淋巴0.20。
根據(jù)題意,回答下列2題。在治療一天后,出現(xiàn)咳血痰,氣促,不能平臥,肺部大量水泡音,此時(shí)可能是:()
A.急性肺出血
B.并發(fā)性細(xì)菌性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.成人急性呼吸窘迫綜合癥
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