單項選擇題男性,35歲,反復(fù)活動后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體:雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴大,心率110次/分,律齊,可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm,下肢水腫(+),超聲心動圖示全心擴大,室壁運動呈彌漫性減弱,心包少量積液,尿蛋白(+),最可能診斷()
A.慢性腎炎
B.缺血性心肌病
C.肝硬化
D.擴張型心肌病
E.結(jié)核性心包炎
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1.單項選擇題男,50歲,近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn):心臟向左下擴大。心尖部有舒張期滾筒樣雜音,主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。應(yīng)選用的藥物是()
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛爾)
D.卡托普利
E.硝普鈉
2.單項選擇題發(fā)生于妊娠末期或產(chǎn)后的心力衰竭,類似擴張型心肌病改變見于()
A.克山病
B.圍生期心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.致心律失常型右室心肌病
3.單項選擇題男性,35歲。心悸、氣短一年,下肢浮腫3月,查體:血壓90/60mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)增大,第一心音減弱,心尖區(qū)聞及二級收縮期吹風樣雜音,肝大。心動超聲提示有心腔擴大,心臟彌漫性搏動減弱。最可能的病因是()
A.風心病二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴張型心肌病
C.心包積液
D.心肌炎
E.冠心病
4.單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫這兩種疾病的最主要的治療不同點是()
A.ACEI
B.強心劑
C.利尿劑
D.8受體阻斷劑
E.PTCA或冠狀動脈內(nèi)支架植入
5.單項選擇題患者男性,52歲,近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動脈造影檢查未見異常為了鑒別診斷,下列均可能使該雜音減弱除外()
A.使用β受體阻滯劑
B.含服硝酸甘油
C.下蹲位
D.體育運動
E.舉腿
6.單項選擇題女性,24歲,低血糖癥患者,平時覺腹脹胸悶,查:身高160cm,體重52kg,B超示:胸腹腔積液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT胰腺增大伴鈣化斑,血漿胰島素34μIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)不良性糖尿病
B.胰島素瘤
C.胰島細胞增生癥
D.生長抑素瘤
E.間皮細胞瘤
7.單項選擇題擴張型心肌病的特點是()
A.心衰控制后,心雜音減弱
B.心衰控制后,心雜音增強
C.含服硝酸甘油后,心雜音增強
D.心尖區(qū)收縮期雜音
E.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進
8.單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫以下選項對鑒別診斷最可靠的是()
A.冠狀動脈造影
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.左心室造影
9.單項選擇題擴張型心肌病的主要支持依據(jù)是()
A.血培養(yǎng)陽性
B.X線胸片
C.心動超聲
D.心包穿刺液檢出病毒
E.心電圖
10.單項選擇題以右室心肌被進行性纖維脂肪組織所置換為特征的是()
A.克山病
B.圍生期心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.致心律失常型右室心肌病