單項選擇題男,38歲。因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第3天,突感右上腹劇烈疼痛。查體:右上腹壓痛(+),全腹肌緊張。最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃腸吻合口破裂
D.十二指腸殘端破裂
E.腹內(nèi)疝形成
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1.單項選擇題男,39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對小彎術(shù)式)后2周,出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀,多出現(xiàn)在進食后半小時左右,伴有惡心和嘔吐,嘔吐物為膽汁樣液體,不含食物;吐后癥狀明顯減輕。查體:患者消瘦,輕度脫水表現(xiàn),上腹部輕壓痛,未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是()
A.吻合口梗阻
B.輸出段梗阻
C.輸入段梗阻
D.傾倒綜合征
E.輸入段綜合征
2.單項選擇題男,31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補術(shù),1年后潰瘍復發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除并改行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后上腹仍燒灼樣痛,服用H2受體阻滯劑,疼痛仍不緩解。此時應考慮()
A.潰瘍惡變
B.十二指腸后壁穿透性潰瘍
C.吻合口潰瘍
D.空腸潰瘍
E.Zollinger-Ellison綜合征
3.單項選擇題男,43歲。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍,行手術(shù)治療的恰當術(shù)式應是()
A.幽門成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.胃腸吻合術(shù)
E.潰瘍切除術(shù)
4.單項選擇題男,45歲。嘔血伴黑便3天,2年前曾診斷為胃潰瘍,一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍,直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為()
A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
D.繼續(xù)加強內(nèi)科藥物保守治療,等待潰瘍愈合
E.全胃切除術(shù)
5.單項選擇題男,48歲。既往無胃病史,半年來自覺乏力,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無嘔血,體重下降約10kg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝、脾未觸及,移動性濁音(-),大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為()
A.慢性萎縮性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.應激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
最新試題
若診斷明確,正確的處理方法是()
題型:單項選擇題
進一步的治療措施是()
題型:多項選擇題
膽囊炎、膽石癥可出現(xiàn)()或部位的放射痛。
題型:填空題
入院后急診行腹部B超檢查提示,右1;腹腸系膜有數(shù)個1~2cm大小的腫大淋巴結(jié)樣結(jié)構(gòu),下一步處理應采用()
題型:多項選擇題
治療考慮采取()
題型:單項選擇題
引起上消化道大出血常見的病因是()、()、()、()、()。
題型:填空題
脾是體內(nèi)最大的淋巴器官,約占全身淋巴組織總量的()%。
題型:填空題
最可靠的輔助檢查是()
題型:單項選擇題
脾切除的常見并發(fā)癥(),(),(),()。
題型:填空題
為明確診斷,還可考慮做何檢查()
題型:單項選擇題