單項(xiàng)選擇題男，42歲。6小時(shí)前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品止痛無(wú)效。查體：脈搏124次／分，血壓80／50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。白細(xì)胞12×109／L，血清淀粉酶4000U／L，血鈣1．5mmol／L，經(jīng)3小時(shí)治療觀察，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為（）
A.急性胃炎
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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1.單項(xiàng)選擇題男，50歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天，加重伴腹脹12小時(shí)。查體：肥胖，體溫38．9℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血壓110/80mmHg，全腹脹，伴壓痛，反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血淀粉酶1000索氏單位，白細(xì)胞20×109／L，血鈣降低，最可能的診斷為（）
A.急性水腫性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.出血壞死性胰腺炎
E.胃潰瘍穿孔
2.單項(xiàng)選擇題男，47歲。急性發(fā)作腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊。B超檢查示液性腫物，尿淀粉酶2048U／L。首先應(yīng)考慮（）
A.腹腔膿腫
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.潰瘍病穿孔膈下膿腫
D.肝膿腫
E.膽囊積膿
3.單項(xiàng)選擇題男，51歲。無(wú)痛性黃疸2個(gè)月余。手術(shù)發(fā)現(xiàn)肝臟表面多個(gè)2～3cm質(zhì)硬包塊，膽囊腫大，膽總管直徑1．8cm，胰頭部可觸及3cm×4cm的硬腫塊，腸系膜根部未受累。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)為宜（）
A.膽囊空腸吻合術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰頭十二指腸切除術(shù)
D.胰頭切除術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題男，54歲。無(wú)痛性黃疸2個(gè)月余。手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟脹大，膽囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及直徑3cm的硬腫塊，能推動(dòng)。手術(shù)采取下列哪種為宜（）
A.胰頭切除術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題男，72歲。因皮膚、鞏膜黃染進(jìn)行性加重伴消瘦、乏力2個(gè)月入院。入院后患者時(shí)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱表現(xiàn)。在你的診療計(jì)劃中，下列檢查哪項(xiàng)不重要（）
A.CT
B.肝功能檢查
C.B超
D.ERCP
E.DSA
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急性出血壞死性胰腺炎的病變以（）為特征，伴（）。
題型：填空題
食管靜脈曲張時(shí)，食管吞鋇X線檢查表現(xiàn)為：食管輪廓呈（），曲張靜脈呈（）。
題型：填空題
初步診斷是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
入院后急診行腹部B超檢查提示，右1；腹腸系膜有數(shù)個(gè)1～2cm大小的腫大淋巴結(jié)樣結(jié)構(gòu)，下一步處理應(yīng)采用（）
題型：多項(xiàng)選擇題
脾是體內(nèi)最大的淋巴器官，約占全身淋巴組織總量的（）%。
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少數(shù)重癥胰腺炎可于左腰部有青紫色斑，為（），在臍周也有青紫色斑，為（）。
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若診斷明確，應(yīng)采取的治療措施是（）
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動(dòng)脈瘤根據(jù)病理改病可以分為（）、（）和（）。
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如需手術(shù)治療，下列不正確的是（）
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急性胰腺炎的病因有多種，主要與（）或（）有關(guān)。
題型：填空題