單項(xiàng)選擇題女，36歲。半小時(shí)前騎車(chē)摔倒，車(chē)把撞擊左胸部及腹部，感胸痛，胸悶，腹部疼痛急診入院。X線胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。診斷首先考慮（）

A.腸破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腸系膜血管損傷
E.腎破裂


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4.單項(xiàng)選擇題男性，17歲。左腰背部撞傷7小時(shí)，腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心、嘔吐。查體：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。腸鳴音減弱。其主要臨床特點(diǎn)是（）

A.發(fā)病率占腹部損傷的40％～50％
B.真性破裂占85％
C.治療原則是緊急手術(shù)處理
D.術(shù)后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1％
E.切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸埃希菌為主要病原菌

7.不定項(xiàng)選擇患者，男性，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天。患者于發(fā)病當(dāng)天無(wú)明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時(shí)覺(jué)劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來(lái)未曾排便及排氣，12小時(shí)前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高遂來(lái)急診。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，未予治療。既往無(wú)類似腹痛，無(wú)潰瘍病史。查體：T38.9℃，BPl10/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音弱。輔助檢查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)光團(tuán)，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。應(yīng)進(jìn)行下述哪些治療（）

A.密切觀察病情，有感染征象時(shí)，可手術(shù)探查
B.立即剖腹探查
C.適當(dāng)應(yīng)用抗生素及生長(zhǎng)抑素類制劑
D.大劑量應(yīng)用抗生素
E.禁食，胃腸減壓