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不定項(xiàng)選擇男性，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時(shí)后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。下列檢查有助于診斷的是（）

A.血常規(guī)、肝功能
B.X線胸片
C.血培養(yǎng)
D.腹腔B超檢查
E.痰培養(yǎng)
F.胃鏡檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射．伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢：血壓120/70mmHg。腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。進(jìn)行立位腹部X線平片檢查：未見膈下游離氣體。診斷首先應(yīng)考慮（）

A.膽囊穿孔
B.急性胰腺炎
C.異位急性闌尾炎穿孔
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.胃十二指腸潰瘍穿孔

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射．伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢：血壓120/70mmHg。腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。患者腹膜炎的性質(zhì)是（）

A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.滲出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化膿性腹膜炎

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射．伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢：血壓120/70mmHg。腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。合理、有效的治療措施是（）

A.對(duì)癥處理后行剖腹探查術(shù)
B.全身支持治療后行剖腹探查術(shù)
C.胃腸減壓，補(bǔ)液觀察后行剖腹探查術(shù)
D.體液維持平衡后行剖腹探查術(shù)
E.立即行剖腹探查術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，17歲。左腰背部撞傷7小時(shí)，腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心、嘔吐。查體：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。腸鳴音減弱。首先應(yīng)采取的檢查是（）

A.選擇性動(dòng)脈造影
B.B超檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.CT檢查
E.X線腹透或腹平片

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5.單項(xiàng)選擇題男性，17歲。左腰背部撞傷7小時(shí)，腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心、嘔吐。查體：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。腸鳴音減弱。其主要臨床特點(diǎn)是（）

A.發(fā)病率占腹部損傷的40％～50％
B.真性破裂占85％
C.治療原則是緊急手術(shù)處理
D.術(shù)后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1％
E.切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸埃希菌為主要病原菌

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