單項選擇題男，58歲，進餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術方式是（）

A.胃大部切除術
B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術
C.迷走神經切斷加胃竇切除術
D.高選擇性迷走神經切斷術
E.縫合穿孔后行迷走神經切斷加胃空腸吻合術


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1.單項選擇題選擇性迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術的目的是（）

A.進一步降低胃酸
B.防止手術后腹瀉
C.減低潰瘍復發(fā)率
D.解除胃滯留
E.有利于消化吸收功能

2.單項選擇題胃潰瘍外科手術的適應證是（）

A.幽門螺桿菌反復感染
B.腹痛周期性發(fā)作
C.年齡小于45歲
D.內科治愈后短期復發(fā)
E.潰瘍直徑小于1cm

3.單項選擇題下列情況中，不能行胃癌根治手術的是（）

A.子宮直腸窩轉移
B.肝十二指腸韌帶內淋巴結轉移
C.脾門部淋巴結轉移
D.癌組織浸潤胰尾部時
E.癌組織浸潤橫結腸時

4.單項選擇題男，40歲，頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術治療，該病人可選擇的手術方式不包括（）

A.畢I式胃大部切除術
B.畢Ⅱ式胃大部切除術
C.迷走神經干切斷術
D.選擇性迷走神經切斷術
E.高選擇性迷走神經切斷術