單項選擇題女,50歲,10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血,診斷為宮頸癌而入院。入院后各項指標(biāo)檢查無手術(shù)禁忌證,擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛,24小時無尿。提示:血鉀5.8mmol/L,Scr300/L,BUN15mmol/L。首先應(yīng)考慮損傷哪個臟器()
A.腎上腺
B.腎臟
C.輸尿管
D.膀胱
E.腸道
F.尿道
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1.多項選擇題女,50歲,10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血,診斷為宮頸癌而入院。入院后各項指標(biāo)檢查無手術(shù)禁忌證,擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛,24小時無尿。提示:經(jīng)上述某些正確方案治療后,血鉀降至正常,Scr156μmol/L。下一步應(yīng)采取哪種正確處理方案()
A.手術(shù)探查
B.繼續(xù)血透
C.靜推小劑量呋塞米
D.應(yīng)用活血化瘀+保護腎功能藥物
E.靜滴胰島素
F.觀察
2.不定項選擇女,50歲,10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血,診斷為宮頸癌而入院。入院后各項指標(biāo)檢查無手術(shù)禁忌證,擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛,24小時無尿。提示:B超示右腎輕度積水,輸尿管上段擴張,下段因腸脹氣顯示不清,腹腔、腹膜后圾盆腔無液性暗區(qū)。急診先做何種處理()
A.手術(shù)探查
B.血透
C.大劑量靜推呋塞米
D.應(yīng)用活血化瘀+保護腎功能藥物
E.靜滴胰島素
F.觀察
3.單項選擇題女,50歲,10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血,診斷為宮頸癌而入院。入院后各項指標(biāo)檢查無手術(shù)禁忌證,擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛,24小時無尿。急診重點檢查哪些項目()
A.血糖
B.血脂
C.肝功能
D.尿常規(guī)
E.血氣分析
F.血電解質(zhì)+腎功能
4.單項選擇題女,48歲,因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛,未重視,術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體,量多,同時存在正常分次排尿。該患者行以下哪項檢查最不適宜()
A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腎盂穿刺順行造影
D.亞甲藍試驗
E.膀胱鏡檢查
5.單項選擇題女,48歲,因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛,未重視,術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體,量多,同時存在正常分次排尿。該患者考慮以下哪項疾病的可能性大()
A.膀胱陰道瘺
B.輸尿管陰道瘺
C.陰道殘端滲出
D.手術(shù)區(qū)域滲出
E.尿道陰道瘺