單項選擇題男,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散布出血點,Hb90g/L,WBC3.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。對此患者的治療,下列各項中不正確的是()
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補充支鏈氨基酸
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1.單項選擇題男,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散布出血點,Hb90g/L,WBC3.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。如果患者躁動不安,不宜選用()
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏
E.異丙嗪
2.單項選擇題男,51歲,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。此時最好的治療是靜脈滴注()
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鈉+精氨酸
C.谷氨酸鈉+谷氨酸鉀
D.谷氨酸鈉+左旋多巴
E.谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀
3.單項選擇題48歲,男性,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,二天來出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測I鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物2mmol/L,BUN0mmol/L,血pH7.5患者肝昏迷的誘因是()
A.黃疸
B.低血鈉
C.低血鉀
D.酸中毒
E.氮質(zhì)血癥
4.單項選擇題
男,51歲,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。
下列哪項體征對該例診斷有特征性意義()
A.肌張力增強
B.腱反射亢進
C.撲翼震顫陽性
D.腹壁反射消失
E.嗜睡
5.單項選擇題男,56歲,反復上腹脹痛1年,進食后嘔吐1個月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音。最有價值的輔助檢查是()
A.B超
B.腹部CT
C.纖維胃鏡
D.腹部X線平片
E.全消化道鋇餐