單項選擇題男性,15歲,3周前發(fā)熱、咽痛,1周來眼瞼輕度水腫,一天前突然劇烈頭痛,全身抽搐,意識不清,數(shù)分鐘后意識清醒,自述頭痛,既往無高血壓史,BP170/110mmHg,血紅蛋白120g/L,尿常規(guī)示蛋白(++),RBC20~30個/HP,顆粒管型2~3個/HP,尿比重1.025;BUN13.3mmol/L,眼底視乳頭輕度水腫,出現(xiàn)抽搐。出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是()。
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急進(jìn)性腎小球腎炎
E.腎結(jié)核
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1.單項選擇題
男,20歲,蒼白、乏力一周。淋巴結(jié)及脾大,白細(xì)胞計數(shù)32.0×10<sup>9</sup>/L,骨髓中原始細(xì)胞占83%,過氧化物酶染色陰性。
如果出現(xiàn)頭痛,時有嘔吐,腦脊液壓力增高,腦脊液可見少量幼稚細(xì)胞,應(yīng)加用的治療是()。
A.脾切除術(shù)
B.輸血小板懸液
C.控制感染
D.白細(xì)胞去除術(shù)
E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤
2.單項選擇題男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散布紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×10/L,血小板25×10/L。此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)為()。
A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高
B.細(xì)菌培養(yǎng)陽性
C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E.腦脊液白血病細(xì)胞增多
3.單項選擇題男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散布紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×10/L,血小板25×10/L。此患者在治療3周后,出現(xiàn)高熱,頭痛、嘔吐、Kernig征(+),應(yīng)采取治療方案()。
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內(nèi)注射MTX
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素
E.輸血小板
4.單項選擇題
男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散布紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板25×10<sup>9</sup>/L。
對診斷幫助最大的檢查()。
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.白細(xì)胞分類
C.胸部X線片
D.骨髓像檢查
E.血小板抗體側(cè)定
5.單項選擇題男,36歲,5天前發(fā)熱、咽疼,應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10/L,原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×10/L。體檢中應(yīng)特別注意的體征是()。
A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點
E.心臟雜音