單項選擇題男,51歲,重癥肺炎患者,入院后次日病情加重,突發(fā)持續(xù)性呼吸急促,發(fā)紺,伴煩躁,呼吸頻率38次/分,心率108次/分,律齊,兩肺可聞及濕啰音。血氣分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。為緩解病人的呼吸困難,最好采用()
A.高頻通氣
B.持續(xù)氣道正壓通氣(CAPA.
C.呼氣末正壓通氣(PEEP)
D.高濃度吸氧
E.雙氣道正壓通氣(Bj-PAP)
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1.單項選擇題男,15歲,發(fā)熱1周天,體溫38℃~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散布干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為()
A.阿奇霉素
B.頭孢菌素
C.鏈霉素
D.青霉素
E.無環(huán)鳥苷
2.單項選擇題男,15歲,發(fā)熱1周天,體溫38℃~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散布干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。為確診,首選的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.結核菌素試驗
C.冷凝集試驗
D.血肥達氏反應
E.痰液病毒分離
3.單項選擇題女,35歲,平常健康,淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實變影。最可能診斷為()
A.胸膜增厚
B.肺膿腫
C.肺結核
D.大葉性肺炎
E.肺梗死
4.單項選擇題女,35歲,平常健康,淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是()
A.右上肺叩診濁音
B.氣管向左側偏移
C.右上肺語顫增強
D.急性病容
E.脈率增快
5.單項選擇題患者,女,31歲,受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天,意識模糊1小時,查體:T39.5℃,血壓70/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率115/分,未聞及雜音,四肢冷,血常規(guī)WBC21×109/L
該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善,血壓100/60mmHg,動脈血氣分析(面罩吸氧SUmin)提示:PaO250mmHg,PaCO228mmHg,HCO-316mmol/L。此時首選擇措施是()
A.靜脈點滴糖皮質激素
B.靜脈點滴呼吸興奮劑
C.靜脈點滴丙種球蛋白
D.靜脈點滴碳酸氫鈉
E.機械通氣