單項(xiàng)選擇題趙某,男性,59歲。因急起興奮,亂語(yǔ),情緒不穩(wěn)1天入院。患者1天前無(wú)明顯原因突起興奮話多,胡言亂語(yǔ),自言自語(yǔ),不停地說(shuō)話,訴有人要害他,看見(jiàn)汽車就認(rèn)為是要來(lái)抓他的,有時(shí)說(shuō)聽(tīng)見(jiàn)有人在喊他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定,緊張恐懼,躲在床上蒙著頭,易激惹,無(wú)故罵人。夜不眠。體格檢查:伸舌稍左偏,四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。經(jīng)抗凝溶栓治療配合少劑量精神藥物治療,病情明顯好轉(zhuǎn),精神癥狀緩解,生活基本可自理,但言語(yǔ)不清,記憶力誠(chéng)退。2個(gè)月后患者漸表現(xiàn)情緒低落,常嘆氣,反應(yīng)遲鈍,自稱"記憶力差,忘性大,什么也干不成了,是個(gè)廢人",生活懶散,不修邊幅,不能勝任家務(wù),偶長(zhǎng)時(shí)間的獨(dú)坐發(fā)呆,暗自流淚。你認(rèn)為對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是()
A.EEG
B.CSF
C.SDS
D.BPRS
E.HIS(Hachinski缺血評(píng)分表)
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1.單項(xiàng)選擇題王某,男性,68歲。因記憶力減退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四,東西放下就找不著了,熟悉的物品說(shuō)不上名字,只會(huì)說(shuō)"那樣?xùn)|西",情緒低落發(fā)呆,話少。病情逐漸加重,1年前不會(huì)烹飪自己熟悉的菜肴,見(jiàn)著老鄰居不知叫什么名字,經(jīng)常走錯(cuò)房間,外出不知回家的路,認(rèn)為家人嫌他笨,說(shuō)活著還不如死了好,孤僻懶散。半年前生活自理能力下降,不能勝任簡(jiǎn)單的家務(wù),不會(huì)正確穿衣服,吃飯不知饑飽,自語(yǔ)癡笑,舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯陽(yáng)性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。該患者經(jīng)常走錯(cuò)房間,外出不知?dú)w家的路,主要是因?yàn)椋ǎ?/a>
A.意識(shí)清晰度下降
B.記憶障礙
C.幻覺(jué)支配
D.思維障礙
E.行為紊亂
2.單項(xiàng)選擇題王某,男性,68歲。因記憶力減退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四,東西放下就找不著了,熟悉的物品說(shuō)不上名字,只會(huì)說(shuō)"那樣?xùn)|西",情緒低落發(fā)呆,話少。病情逐漸加重,1年前不會(huì)烹飪自己熟悉的菜肴,見(jiàn)著老鄰居不知叫什么名字,經(jīng)常走錯(cuò)房間,外出不知回家的路,認(rèn)為家人嫌他笨,說(shuō)活著還不如死了好,孤僻懶散。半年前生活自理能力下降,不能勝任簡(jiǎn)單的家務(wù),不會(huì)正確穿衣服,吃飯不知饑飽,自語(yǔ)癡笑,舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯陽(yáng)性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸最常見(jiàn)的形式是()
A.階梯式惡化
B.只發(fā)作一次
C.進(jìn)行性發(fā)展加重
D.自限性病程,不治可自愈
E.緩慢發(fā)展,經(jīng)治療可取得較好療效
3.單項(xiàng)選擇題王某,男性,32歲。10個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降,注意不集中,與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭(zhēng)東西吃,與以前判若兩人。對(duì)周圍事物漠不關(guān)心,對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸,卻反而舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括()
A.人格改變
B.注意障礙
C.情感障礙
D.幻覺(jué)妄想
E.行為異常
4.單項(xiàng)選擇題王某,男性,32歲。10個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降,注意不集中,與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭(zhēng)東西吃,與以前判若兩人。對(duì)周圍事物漠不關(guān)心,對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸,卻反而舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查或治療不恰當(dāng)()
A.支持性心理治療、行為治療、認(rèn)知行為治療
B.進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn),制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃
C.告知患者沖動(dòng)行為是錯(cuò)誤的,如不改正則給予法律懲罰
D.可使用抗精神病藥物治療精神癥狀
E.對(duì)焦慮抑郁情緒可使用苯二氮桌類藥物或情感穩(wěn)定劑
5.單項(xiàng)選擇題王某,男性,32歲。10個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降,注意不集中,與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚,與鄰居小孩爭(zhēng)東西吃,與以前判若兩人。對(duì)周圍事物漠不關(guān)心,對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁,性情變得粗暴,稍不順心即拳打腳踢,其妻子常被打得遍體鱗傷,朋友相勸,卻反而舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。依據(jù)患者目前的表現(xiàn)外傷最可能累及的部位是()
A.額葉
B.頂葉
C.枕葉
D.丘腦
E.小腦
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鑒別病毒性腦炎和精神分裂癥的重要依據(jù)是()
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該患者不必急于進(jìn)行的檢查是()
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對(duì)該患者進(jìn)行的必要檢查是()
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