單項(xiàng)選擇題女，30歲，持續(xù)發(fā)熱2周，有先天性心臟病病史。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4/6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次陽(yáng)性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是（）.

A.室間隔缺損合并急性心衰
B.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染
D.室間隔缺損合并肺部感染
E.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥


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1.單項(xiàng)選擇題在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中，下列選項(xiàng)最為重要的是（）.

A.連續(xù)兩次血培養(yǎng)陽(yáng)性
B.結(jié)膜出血點(diǎn)
C.長(zhǎng)期發(fā)熱
D.超聲心動(dòng)圖診斷風(fēng)濕性心臟病
E.脾大

2.單項(xiàng)選擇題治療亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，早期應(yīng)用大劑量長(zhǎng)療程殺菌劑的理由是（）.

A.消滅潛伏在血液中的致病菌
B.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌
C.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度
D.消滅血中流動(dòng)致病菌
E.減少體循環(huán)栓塞事件

3.單項(xiàng)選擇題女性，33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）.

A.抽取血培養(yǎng)后開(kāi)始使用抗生素
B.選用殺菌劑
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類(lèi)
D.療程至少4～6周
E.感染未控制時(shí)，絕對(duì)禁忌手術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。原有風(fēng)心病史，因持續(xù)性發(fā)熱，乏力，納差來(lái)診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，體格檢查時(shí)下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)（）.

A.環(huán)形紅斑
B.瘀點(diǎn)
C.心臟雜音無(wú)變化
D.心率40次／分，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.脾腫大伴脾區(qū)摩擦音

5.單項(xiàng)選擇題女性．24歲，患風(fēng)心病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合并感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的（）.

A.多見(jiàn)于瓣膜關(guān)閉不全者
B.可發(fā)生于先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者
C.也可發(fā)生于原無(wú)器質(zhì)性心臟病者
D.可發(fā)生于二尖瓣脫垂者
E.多見(jiàn)于瓣膜狹窄者