單項選擇題患者于三個月前被診為冠心病、心絞痛,給予口服消心痛等藥物治療。今日感心前區(qū)疼痛,持續(xù)1小時,含服硝酸甘油無效遂來醫(yī)院,急查心電圖無心肌梗死表現(xiàn)。在該患心電圖監(jiān)測中,下列哪一個表現(xiàn)最為危險().
A.T波高聳
B.ST段壓低,T波低平
C.PR間期延長
D.竇性心動過速
E.QT間期延長
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1.單項選擇題患者于三個月前被診為冠心病、心絞痛,給予口服消心痛等藥物治療。今日感心前區(qū)疼痛,持續(xù)1小時,含服硝酸甘油無效遂來醫(yī)院,急查心電圖無心肌梗死表現(xiàn)。4小時后心電圖診斷為急性心肌梗死,血壓85/60mmHg,伴四肢冷,大汗淋漓,考慮有心源性休克,下列哪種措施應考慮首選().
A.應用擴血管藥物,增加冠脈血流灌注
B.給予極化液穩(wěn)定心電
C.激素治療提高應激性
D.補充血容量及縮血管藥物升壓保證冠脈的灌注
E.主要用增強心肌收縮力的強心藥
2.單項選擇題男性,66歲,反復胸骨后疼痛,飽餐后步行1000米左右即可發(fā)作,休息1~2分鐘可自行緩解,每年發(fā)作7~8次,未就診。1天前晨起無誘因,胸骨后疼痛30分鐘,疼痛較前劇烈,今晨再次胸痛,劇痛,伴大汗、惡心、嘔吐,胸痛持續(xù)7小時未緩解就診。查體:血壓:75/45mmHg,心率32次/分,神志模糊,痛苦表情,雙肺呼吸音清,心音低鈍,心尖部可聞及2/6級收縮期雜音,腹軟,雙下肢不腫。血常規(guī):白細胞:12×109/L,TnI陽性。該患者進行冠脈造影最可能病變的是().
A.左主干
B.前降支
C.右冠狀動脈
D.第一對角支
E.中間支
3.單項選擇題男性,66歲,反復胸骨后疼痛,飽餐后步行1000米左右即可發(fā)作,休息1~2分鐘可自行緩解,每年發(fā)作7~8次,未就診。1天前晨起無誘因,胸骨后疼痛30分鐘,疼痛較前劇烈,今晨再次胸痛,劇痛,伴大汗、惡心、嘔吐,胸痛持續(xù)7小時未緩解就診。查體:血壓:75/45mmHg,心率32次/分,神志模糊,痛苦表情,雙肺呼吸音清,心音低鈍,心尖部可聞及2/6級收縮期雜音,腹軟,雙下肢不腫。血常規(guī):白細胞:12×109/L,TnI陽性。該患者出現(xiàn)心率減慢的原因是().
A.竇性心動過緩
B.Ⅲ度房室傳導阻滯
C.心房纖顫合并室性心律
D.室性心律
E.交界區(qū)心律
4.單項選擇題男性,66歲,反復胸骨后疼痛,飽餐后步行1000米左右即可發(fā)作,休息1~2分鐘可自行緩解,每年發(fā)作7~8次,未就診。1天前晨起無誘因,胸骨后疼痛30分鐘,疼痛較前劇烈,今晨再次胸痛,劇痛,伴大汗、惡心、嘔吐,胸痛持續(xù)7小時未緩解就診。查體:血壓:75/45mmHg,心率32次/分,神志模糊,痛苦表情,雙肺呼吸音清,心音低鈍,心尖部可聞及2/6級收縮期雜音,腹軟,雙下肢不腫。血常規(guī):白細胞:12×109/L,TnI陽性。病人最可能的診斷是().
A.急性下壁心肌梗死
B.主動脈夾層破裂
C.肺栓死
D.急性胰腺炎
E.急性心力衰竭
5.單項選擇題男,60歲,高血壓病患者,目前血壓為180/105mmHg,X線和心電圖示左室肥大,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,血肌酐正常。[假設信息]治療高血壓伴有陳舊性心肌梗死心絞痛,下列何種藥物為宜().
A.ACEI
B.利血平
C.甲基多巴
D.硝苯吡啶
E.可樂定
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近兩天主訴頭暈、頭脹、血壓波動,伴左側肢體肌力減退,麻木,此時最需要進行何種檢查()
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