患者，男性，18歲，5米高處墜落撞擊致頭胸部外傷，當(dāng)即出現(xiàn)一過性昏迷，持續(xù)時間不詳。被人發(fā)覺時已醒轉(zhuǎn)。無法回憶受傷時情況。撥打120后急診送入我院急診室。急診搶救室內(nèi)查體：P120次/分鐘，R26次/分鐘，BP90/55mmHg，意識尚清楚，問答尚切題；雙側(cè)瞳孔直徑等大，雙側(cè)3mm，光反射存在，口唇蒼白，出冷汗，呼吸急促，SPO：90%，胸部呼吸對稱，右側(cè)腋后線近第3-6肋骨處觸及骨擦感，左肺聽診呼吸音減低。心率120次/分鐘，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左上腹腹部皮膚未見淤血，略膨隆，肝脾肋下觸診不滿意，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音0--1次/分鐘。骨盆擠壓時患者有輕微的痛苦反應(yīng)，觸及骨擦感，右臀部見一直徑0.5cm皮膚裂傷，有血液流出。雙下肢無畸形。 根據(jù)以上病例，請回答下列問題：
休克的分類？根據(jù)病史，你認為該患者是否有休克？
患者入急診搶救室后，如果你是首診醫(yī)師，應(yīng)該采取何種急救措施？
為進一步明確診斷，你認為應(yīng)該選擇哪些輔助檢查方法？為什么？
患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則？
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你可能感興趣的試題
A.使高滲狀態(tài)進一步加重
B.加重低氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎負擔(dān)
A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注方案
C.皮下間斷注射胰島素方案
D.睡前注射胰島素方案
E.單獨低滲氯化鈉溶液靜脈滴注
A.急性腦血管意外、應(yīng)激性潰瘍
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高滲性高血糖狀態(tài)
E.尿毒癥性昏迷
A.抗感染、補液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補液、抗心律失常
C.抗感染、補充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒
A.血漿滲透壓，血糖、血酮、血pH
B.血糖，血肌酐，血尿素氮
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐
最新試題
患者，張某，46歲，主因“發(fā)熱伴行為異常2天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱（未測體溫），伴頭暈、頭疼，未予重視。1天前患者出現(xiàn)咽部不適，隨處吐口水，不愿進食，害怕與人見面，患者來診后拒絕接受吸氧?；颊?個月前有被犬咬傷病史，未做特殊處理。入院查體：T37℃，P86次/分，BP136/80mmHg，意識清楚，頸稍有抵抗感，心、肺、腹查體無異常，病理征未引出。該患者最可能的診斷是（）。
淡水淹溺易發(fā)生（）。
患者男性，21歲。突發(fā)右側(cè)胸痛1小時，伴呼吸困難，大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）。
男性病人，70歲，一天前開始發(fā)熱，腹瀉，2小時前突然昏迷、抽搐，血糖38.6mmol/L，血鈉156mmol/L，酮體（+/-），最可能診斷是（）。
女性患者，21歲，“意識不清3小時”來診，既往病史不詳，無家屬，測血糖23.1mmol/L，動脈血氣，pH7.1，血清鉀4.0mmol/L，鈉136mmol/L，血尿素氮4.5mmol/L，乳酸2.0mmol/L，尿酮體（++++），下列診斷和治療正確的是（）。
能夠明確患者診斷急診最重要的檢查方法是（）。
目前對該患者應(yīng)積極行（）。
COPD患者，今晨活動時突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次／分，心律不齊，聽診左肺呼吸音明顯減弱，最可能的診斷是（）。
急診接診醫(yī)師進行了接診處理，以下急診處理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
應(yīng)考慮張力性氣胸的是（）。