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單項選擇題男，45歲，上腹痛2年余，周期性發(fā)作，1周來左上腹鈍痛。鋇餐示胃角龕影，直徑1.0cm；胃酸分泌正常。經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后復查胃鏡黏膜活檢發(fā)現(xiàn)癌細胞。首先采取的治療措施是（）.

A.外科手術(shù)
B.PPI
C.胃黏膜保護劑
D.抗酸藥物治療
E.殺菌治療

1.單項選擇題男，42歲。間斷上腹痛10年，空腹痛明顯，伴反酸；半小時前突發(fā)腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查體：血壓80/50mmHg，腹肌緊張呈板狀，上腹壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音低弱，肝濁音界消失，此病人最可能的診斷是（）.

A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性心肌梗死
E.急性闌尾炎穿孔

2.單項選擇題男，30歲。半年前胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，予奧美拉唑治療4周后復查胃鏡，潰瘍愈合。近1周來又上腹痛，胃鏡證實潰瘍復發(fā)。本次治療最好選用（）.

A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奧美拉唑
D.蘭索拉唑
E.PPI三聯(lián)

3.單項選擇題男，25歲。勞動后上腹痛1周，空腹痛及夜間痛，伴反酸、燒心，黑便3天。查體：血壓120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，肝、脾不大?；灆z查：便隱血陽性，Hb105g/L。此患者最可能的診斷為（）.

A.十二指腸球部潰瘍
B.胃癌
C.急性胃黏膜病變
D.急性胰腺炎
E.Crohn病

4.單項選擇題男性，23歲。2天來排柏油便6次，今晨嘔吐咖啡色物入院。平素間斷上腹痛，空腹時明顯，無肝病史。查體：血壓60/40mmHg，脈搏130次／分。下列處理措施最優(yōu)先的是（）.

A.急診胃鏡檢查并鏡下止血
B.冰鹽水洗胃
C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血
D.靜脈注射止血藥
E.補充血容量

5.單項選擇題男性，55歲。慢性上腹痛10年余，3個月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇大彎潰瘍。下列處理最佳的是（）.

A.反復查便隱血試驗
B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢測
C.胃液分析試驗
D.使用質(zhì)子泵抑制劑治療4周后復查上消化道造影
E.胃鏡檢查及活檢病理檢查