單項選擇題男性,55歲,2個月前吃干硬食物時出現(xiàn)哽噎感,喜軟食,且哽噎感越來越明顯,體檢無陽性體征,鋇餐造影見局限性食管管壁僵硬,化驗檢查無明顯異常。首先應(yīng)考慮的是().
A.食管憩室
B.食管炎
C.食管靜脈曲張
D.食管癌
E.賁門失弛緩癥
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1.單項選擇題女性,25歲。暴飲暴食后心窩部突然疼痛,伴惡心、嘔吐兩天。體溫37.8℃,脈搏90次/分,血壓為110/70mmHg,皮膚、鞏膜無黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張。白細胞15×109/L,血淀粉酶56單位(溫氏法),尿淀粉酶456單位(溫氏法)。下列哪項處置正確()
A.半流食,針刺療法
B.半流食,解痙,助消化藥
C.禁食補液,解痙,止痛,抑肽酶,應(yīng)用抗生素
D.禁食,解痙止痛,腎上腺皮質(zhì)激素
E.手術(shù)療法
2.單項選擇題患者,男,45歲。上腹痛4天伴惡心、嘔吐,吐少量胃內(nèi)容物。既往無潰瘍病史。查體體溫38℃,上腹部壓痛,鞏膜可疑黃染。白細胞15×109/L,血清淀粉酶值640溫氏單位,尿淀粉酶326溫氏單位。該患者診斷可考慮為()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍病穿孔
3.單項選擇題男性,16歲。因診斷急性粒細胞性白血?。∕2型)住院化療第3個療程,于用藥第4天突發(fā)臍周痛,伴發(fā)熱,即查血淀粉酶320U,尿淀粉酶正常。停化療后第2天出現(xiàn)腹膜刺激征。復(fù)查尿淀粉酶2100U,以下診斷最可能的是()
A.急性膽囊炎
B.膽石癥
C.高位闌尾穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性腸梗阻
4.單項選擇題男性,38歲。突發(fā)上腹痛3小時,有酗酒史。查體:血壓80/60mmHg,中上腹壓痛,無反跳痛,Cullen征陽性。最可能的診斷是().
A.急性單純性胃炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.膽石癥
5.單項選擇題男性,36歲。餐后中上腹痛4小時伴黃疸?;炑?、尿淀粉酶升高,B超示膽總管下段結(jié)石影,可采用().
A.抗膽堿能藥物
B.抗生素
C.Oddi括約肌切開術(shù)
D.抑肽酶
E.禁食及胃腸減壓