單項(xiàng)選擇題患者，男性，57歲。肺氣腫10余年，感冒后咳嗽伴發(fā)熱3天，入院診斷"肺氣腫合并支氣管炎"?；颊咂拮酉蚰銏?bào)告他有些反常，如刷過牙又找牙刷，說要去刷牙；將病友的東西錯(cuò)認(rèn)成自己的東西。情緒不穩(wěn)，有時(shí)顯得很高興，有時(shí)又流淚。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者一般對(duì)答尚切題，對(duì)刷牙一事，不好意思地說"忘了"。這時(shí)你的判斷和首先需要做的是（）

A.在病歷上記錄患者家屬反映的情況和你的檢查結(jié)果，繼續(xù)觀察
B.安慰家屬，告訴她患者反應(yīng)正常，不必過分擔(dān)心
C.向護(hù)士或同病室的病友了解情況
D.注意檢查患者的認(rèn)知功能，提防肺性腦病的發(fā)生
E.復(fù)查心電圖，做血?dú)夥治?/p>


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1.單項(xiàng)選擇題以下軀體疾病所致精神障礙的治療原則錯(cuò)誤的是（）

A.積極治療原發(fā)病
B.支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)等
C.提供安靜、安全的治療環(huán)境，減少聲光刺激
D.合理使用藥物，停用可能引起精神障礙的藥物。使用抗精神病藥物時(shí)，起始劑量應(yīng)更低，逐漸增加劑量，當(dāng)癥狀穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)逐漸減少劑量
E.精神癥狀消失后繼續(xù)應(yīng)用抗精神病藥物鞏固3～5年

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)軀體疾病所致精神障礙的診斷，以下哪項(xiàng)不正確（）

A.臨床上如發(fā)現(xiàn)患者有意識(shí)、智能、定向或記憶方面的異常時(shí)，就應(yīng)想到器質(zhì)性精神障礙的可能性
B.有軀體疾病的依據(jù)，精神癥狀不能歸因于其他疾病
C.有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時(shí)間上的密切聯(lián)系，軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生其后；若精神癥狀出現(xiàn)在先，則不能診斷為軀體疾病所致精神障礙
D.精神障礙常因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，或因軀體疾病的惡化而加重
E.嚴(yán)重程度達(dá)到現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p退和社會(huì)功能受損

3.單項(xiàng)選擇題病毒性心肌炎伴發(fā)的精神障礙，最多見的臨床表現(xiàn)為（）

A.幻覺
B.妄想
C.抑郁發(fā)作
D.焦慮情緒
E.行為遲緩

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病所致的精神障礙，以下哪些不正確（）

A.精神癥狀以焦慮、激越、驚恐障礙或淡漠抑郁等情緒癥狀多見
B.低氧血癥和高碳酸血癥可影響判斷能力、記憶甚至導(dǎo)致智能與意識(shí)障礙
C.中度高碳酸血癥會(huì)引起頭痛、頭暈、冷漠、健忘
D.重度高碳酸血癥可導(dǎo)致木僵或昏迷
E.處理呼吸系統(tǒng)疾病所致的焦慮時(shí)，應(yīng)足量使用苯二氮桌類藥物

5.單項(xiàng)選擇題以下有關(guān)人類免疫缺陷病毒（HIV）感染伴發(fā)精神障礙哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.人類免疫缺陷病毒感染是一種慢性傳染病
B.HIV直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而導(dǎo)致一系列的神經(jīng)病理學(xué)改變
C.精神癥狀可表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、譫妄、精神病性癥狀和情感障礙
D.約10％～20％的艾滋病患者可伴發(fā)癡呆
E.如能及時(shí)治療，多數(shù)患者可以痊愈