單項選擇題男性,55歲。進行性吞咽困難7個月,近20天只能進少量牛奶。查體:明顯消瘦,脫水,鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié),X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄,黏膜不規(guī)整,上段食管輕度擴張。其治療方法是()
A.食管內(nèi)置管術(shù)
B.病變食管切除,食管重建
C.放射療法
D.放療后手術(shù)切除
E.胃造瘺術(shù)
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1.單項選擇題男性,35歲,訴乏力、心悸、恍惚、步履不穩(wěn)已2年,其間先后3次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作,1個月前,因早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志不清,驗血糖2.0mmol/L,靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后,癥狀緩解,既往無頭部外傷史,無其他陽性體征,診斷應考慮為()
A.特發(fā)性癲癇
B.癥狀性癲癇
C.胰島素瘤
D.饑餓性低血糖
E.促胃液素瘤
2.單項選擇題男性,40歲,上腹部隱痛4個月伴噯氣、反酸,尤以進食后為重。查體:消瘦體型,上腹部偏右輕壓痛,未見異常。經(jīng)纖維胃鏡下證實胃竇部及十二指腸球部各有直徑2.0cm大小潰瘍,較深,黏膜皺襞集中。診斷除懷疑消化性潰瘍外,還應注意()
A.胃癌
B.甲狀旁腺功能亢進癥
C.促胃液素瘤
D.胃淋巴瘤
E.胃類癌
3.單項選擇題男性,35歲,黃疸已1個月,右上腹輕微脹痛,食欲不振,經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體:肝大,膽囊增大。血膽紅素17μmol/L,AST70單位,AKP45單位,AFP>5ng/ml,可能診斷是()
A.膽總管結(jié)石梗阻
B.黃疸性肝炎
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壺腹周圍癌
4.單項選擇題男性,42歲,豐盛酒宴飽餐后,上腹劇痛,伴惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣,注射阿托品,痛不止,已6小時。查體:脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細胞12×109/L,血清淀粉酶320單位(溫氏法),血鈣1.5mmol/L(6mg/dl),經(jīng)3小時治療觀察,病情無好轉(zhuǎn)。診斷應考慮為()
A.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
B.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
5.單項選擇題患者,男性,45歲,上腹痛4天,伴惡心、嘔吐,吐少量胃內(nèi)容物。查體:上腹部壓痛,鞏膜可疑黃染,體溫38C。白細胞15×109/L,血清淀粉酶值64溫氏單位。尿淀粉酶326溫氏單位。可考慮為()
A.急性胰腺炎
B.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
C.急性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.潰瘍病穿孔