單項選擇題男性,39歲。慢性間歇性腹痛半年,腹痛時伴腹瀉,大便每日4~5次,呈果醬樣,量中等,伴里急后重,臨床疑為阿米巴痢疾,下列哪項檢查最具確診價值()
A.大便光鏡檢找到活動的吞噬紅細胞的阿米巴滋養(yǎng)體
B.大便找到結腸阿米巴滋養(yǎng)體
C.大便中有成團紅細胞,少量白細胞及夏一雷結晶
D.大便培養(yǎng)
E.乙狀結腸鏡見直腸有典型潰瘍
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1.單項選擇題女性,56歲。昨日吃不潔水果,夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便有膿血,量少,每日10余次,伴里急后重。體檢:體溫39.5℃,血壓正常,神志清,心肺無異常,左下腹有壓痛,無反跳痛,血白細胞18×10/L,N0.85,大便檢紅細胞(++),膿細胞(+++),該型菌痢的發(fā)病機制最重要的是()
A.痢疾桿菌毒素對結腸粘膜的直接損害
B.具有侵襲力的菌株進入結腸粘膜固有層,并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴重
D.結腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥,形成潰瘍
E.特異性體質對細菌毒素產生強烈過敏反應
2.單項選擇題男孩,7歲。因高熱,抽搐,昏迷10h于8月15日入院。體檢:體溫40℃,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),面色蒼白,肢端冷,發(fā)紺,頸有抵抗,心率140次/分,兩肺(-)。化驗:WBC35×10/L,桿狀中性粒細胞0.20(20%),胞質見明顯中毒顆粒,腦脊液正常,等滲氯化鈉液灌腸大便白細胞10~15/HP。診斷應首先考慮為()
A.休克型肺炎
B.流行性乙型腦炎
C.腦型瘧疾
D.敗血癥
E.中毒型菌痢
3.單項選擇題女孩,5歲。因高熱1d反復驚厥5次,于8月3日急診。體檢:淺昏迷,四肢厥冷,紫紺,BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸節(jié)律不齊。于急診應立即進行的檢查是()
A.立即腰穿行腦脊液檢查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌腸或肛門拭子取便檢查
D.作頭顱CT
E.立即抽血培養(yǎng)
4.單項選擇題男孩,2歲。高熱1d,抽搐3次于7月25日入院,體檢:體溫40℃,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),P140次/分,昏迷,面色蒼白,四肢厥冷,唇紺,瞳孔大小不等,呼吸不規(guī)則,心肺正常,WBC25×10/L,N0.92(92%),腦膜刺激征(-),應首先考慮的診斷是()
A.乙型腦炎
B.流腦
C.腦型瘧疾
D.中毒性菌痢
E.結核性腦膜炎
5.單項選擇題阿米巴肝膿腫最常用的檢測方法是()
A.肝臟同位素掃描
B.腹部CT檢查
C.腹部MRI檢查
D.腹部X線平片
E.肝臟B超檢查