單項選擇題
女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能。
下列哪一項體征最有助于潰瘍病穿孔的診斷()。
A.腸鳴音減弱
B.肝濁音上界消失
C.板狀腹
D.腹部移動性濁音(+)
E.腹式呼吸消失
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1.單項選擇題男,35歲,反復(fù)上腹痛3年,近兩個月加重,常夜間痛,曾有黑便史。正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者,選用下列哪項確診Hp感染的方法最恰當(dāng)()。
A.13C-呼氣試驗
B.快速尿素酶試驗
C.血清學(xué)Hp抗體檢查
D.病理組織學(xué)染色
E.胃黏膜PCR檢查
2.單項選擇題男,50歲,農(nóng)民,因畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、腰痛3天,于10月11日就診。大便稀,5~6次/日,伴嘔吐6次,體查:體溫40.8℃,血壓75/50mmHg,急性重病容,眼結(jié)膜明顯充血水腫,上腭可見4~5個出血點,雙腋下可見抓痕樣出血點,實驗室檢查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。本例最可能的診斷是()。
A.鉤體病
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.腎綜合征出血熱
D.敗血癥
E.上呼吸道感染
3.單項選擇題男,35歲,反復(fù)上腹痛3年,近兩個月加重,常夜間痛,曾有黑便史。如果胃鏡診斷為十二指腸球部潰瘍,Hp(+),應(yīng)采用下列哪種方法治療()
A.PPI十克拉霉素十阿莫西林
B.手術(shù)
C.抗酸劑
D.PPI
E.鉍劑
4.單項選擇題男,35歲,反復(fù)上腹痛3年,近兩個月加重,常夜間痛,曾有黑便史。為明確診斷,應(yīng)選擇下列哪項檢查()。
A.胃鏡
B.13C_呼氣試驗
C.上消化道造影
D.腹部CT
E.血清胃泌素測定
5.單項選擇題男,57歲,因腦血管病口服腸溶阿司匹一林2個月后,出現(xiàn)上腹痛1周、黑便4天,每次約100克,每天一次。無頭暈,心慌。查體:神志清,無貧血貌。P78次/分,雙肺無異常。HR78次/分,余無異常。腹部軟,上腹部輕壓痛,余無異常。Hb118g/L,大便隱血試驗陽性。如患者出血停止后,仍繼續(xù)服用阿司匹林,應(yīng)同時加用藥物是()。
A.嗎丁啉
B.阿莫西林
C.硫糖鋁
D.乳酸菌素
E.消膽胺