單項選擇題患者,男性,56歲,有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾,患者常感覺疲乏無力,總擔心自己的病治不好了,花了家里很多的錢。近幾個月來,患者情緒很差,食欲不佳,沒胃口,高興不起來,晚上睡眠差,覺得自己拖累了家庭。一天前,患者服用了大量的安眠藥企圖自殺,后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。以下哪項不是高自殺危險性的預測指標()

A.通過各種途徑流露出消極、悲觀的情緒,表達過自殺意愿者一
B.近期遭受了難以彌補的嚴重喪失性事件者
C.家屬對其過分關(guān)愛體貼者
D.慢性難治性軀體疾病患者突然不愿接受醫(yī)療干預者
E.近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動者


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4.問答題

背景材料:
男性,26歲,中專文化,某工廠技術(shù)員。主訴:精神失常兩年,疑心被害,被控制,近半年加重?,F(xiàn)病史:患者平時工作踏實、認真。兩年前同事及家人發(fā)現(xiàn)其性格變得更加孤僻,對人冷淡,夜間失眠。有時對家人說單位領(lǐng)導有意整自己,用一種他不知道的方法控制他。近半年來上班經(jīng)常遲到、早退,有時則無故不上班?;颊呓?jīng)常寢食不安,認為單位有人在他飯里放了毒藥,睡覺時有人用電流刺激他。認為自己的行動全部受到某種儀器的控制,為此經(jīng)常把控告信到處郵寄。近兩個月不再上班,偶爾出門則認為街上的人在監(jiān)視他、議論他,而與對方發(fā)生爭執(zhí)。在外無法護理而入院。病前性格:比較孤僻,不善交際,知心朋友不多。既往史、個人史、家族史無特殊。入院體格檢查、常規(guī)實驗室及輔助檢查未見異常。精神檢查:患者意識清楚,定向力完整,接觸被動,對周圍懷有戒心,交談中患者稱有時會聽到有人說自己的壞話,但見不到說話的人。認為有人在他的飯里放了毒藥,味道不對,才拒絕進食。稱有人用電流擊他,使他身上火灼樣疼痛?;颊哒f:因為怕觸電,夜間常在房間溜達.不敢上床睡覺?;颊叻Q他的行為經(jīng)常受到一種儀器的控制。經(jīng)常有一些怪動作,令人難以理解,患者說這是不由自主,并不受自己控制。記憶力、智能均正常。否認有精神病,認為他住院是家里人和廠里人勾結(jié)在一起整自己。當患者說到有關(guān)自己的被害內(nèi)容時表情平淡,有時還微笑著敘述自己被害的內(nèi)容。入院后患者安于現(xiàn)狀,無任何主動要求提出。

問題:
1.請指出本例患者有哪些精神癥狀?
2.本例患者的疾病診斷和治療計劃是什么?