多項(xiàng)選擇題男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級(jí)。合理的治療方案是（）

A.全身營(yíng)養(yǎng)支持，糾正貧血、低蛋白血癥
B.清創(chuàng)換藥，局部理療
C.抗感染
D.定時(shí)活動(dòng)雙下肢，局部按摩
E.局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)
F.補(bǔ)充熱量和維生素


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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長(zhǎng)期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。進(jìn)行骶骨部壓瘡清創(chuàng)手術(shù)時(shí)，不正確的做法是（）

A.切除潰瘍基底部，包括間生組織
B.鑿去骨骼隆起部分至骶骨關(guān)節(jié)
C.供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植
D.創(chuàng)口一側(cè)設(shè)計(jì)局部旋轉(zhuǎn)皮瓣，蒂向腰部
E.創(chuàng)口兩側(cè)各做一橋狀皮瓣向中央推移

2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長(zhǎng)期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。查體：壓瘡?fù)庥^創(chuàng)口小，約4cm×6cm，潛行性囊腔約15cm×10cm，有臭味。合理的治療方案是（）

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，引流換藥
B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，促進(jìn)創(chuàng)面Ⅱ期愈合
D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，時(shí)機(jī)成熟行皮瓣修補(bǔ)術(shù)
E.減少治療環(huán)節(jié)，盡快做皮瓣修補(bǔ)術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長(zhǎng)期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。手術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是（）

A.控制創(chuàng)面感染
B.有效引流，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)
C.糾正營(yíng)養(yǎng)不良
D.改善局部血供
E.消除精神顧慮

4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長(zhǎng)期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。發(fā)生骶骨部壓瘡最主要的原因是（）

A.重度營(yíng)養(yǎng)不良
B.病變部位長(zhǎng)期受壓
C.外傷所致
D.繼發(fā)感染
E.局部血管栓塞