單項選擇題男性,30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射.伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓120/70mmHg。腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。進行立位腹部X線平片檢查:未見膈下游離氣體。診斷首先應考慮()。
A.膽囊穿孔
B.急性胰腺炎
C.異位急性闌尾炎穿孔
D.急性腸扭轉
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
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1.單項選擇題男性,30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射.伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓120/70mmHg。腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱?;颊吒鼓ぱ椎男再|是()。
A.細菌性腹膜炎
B.化學性腹膜炎
C.滲出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化膿性腹膜炎
2.單項選擇題男性,30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射.伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓120/70mmHg。腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。合理、有效的治療措施是()。
A.對癥處理后行剖腹探查術
B.全身支持治療后行剖腹探查術
C.胃腸減壓,補液觀察后行剖腹探查術
D.體液維持平衡后行剖腹探查術
E.立即行剖腹探查術
3.單項選擇題女,25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清,四肢強直性痙攣,伴呼吸困難。體格檢查:昏迷,瞳孔縮小,流涎.多汗,呼吸急速,兩肺布滿濕啰音,心率減慢,呼氣有刺激性大蒜味。明確診斷需做的檢查是()。
A.血液碳氧血紅蛋白測定
B.全血膽堿酯酶活力測定
C.血乙醇濃度
D.血鉛測定
E.血氨濃度
4.單項選擇題女,25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清,四肢強直性痙攣,伴呼吸困難。體格檢查:昏迷,瞳孔縮小,流涎.多汗,呼吸急速,兩肺布滿濕啰音,心率減慢,呼氣有刺激性大蒜味?;颊叱霈F(xiàn)肺水腫表現(xiàn),最主要的抗肺水腫藥物是()。
A.西地蘭
B.氨茶堿
C.利尿藥
D.阿托品
E.糖皮質激素
5.單項選擇題女,25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清,四肢強直性痙攣,伴呼吸困難。體格檢查:昏迷,瞳孔縮小,流涎.多汗,呼吸急速,兩肺布滿濕啰音,心率減慢,呼氣有刺激性大蒜味。對該患者立即洗胃,下列哪項不正確()。
A.插胃管要準確,到位
B.洗胃液一般用溫開水,也可選用解毒物質
C.每次注入量200~250ml,每次灌注后盡量排出
D.洗胃液總量達1L后停洗胃
E.患者取左側臥位