單項選擇題女性,36歲,因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm,右側額紋消失,右眼瞼閉合不全,右口角向下移位,不能做鼓氣與吹哨動作。下述哪種手術方法對改善面部畸形的效果最不明顯()
A.找到面神經(jīng)斷端,行端端吻合
B.用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴弓上
C.用顳肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角
D.行吻合血管神經(jīng)的游離肌肉瓣移植
E.骨骼肌去神經(jīng)支配后游離移植
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1.單項選擇題女性,57歲,左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月,面積逐漸增大,反復出現(xiàn)破潰。就診時檢查:病損位于左鼻翼,約1cm×1cm,略高出皮膚,中央表淺潰瘍,有薄層黑褐色痂皮覆蓋,腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結。按上述診斷,手術切除時距病損邊緣的距離應為()
A.2mm
B.0.5cm
C.1cm
D.2cm
E.4cm
2.單項選擇題女性,57歲,左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月,面積逐漸增大,反復出現(xiàn)破潰。就診時檢查:病損位于左鼻翼,約1cm×1cm,略高出皮膚,中央表淺潰瘍,有薄層黑褐色痂皮覆蓋,腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結。如果手術切除后鼻翼缺損的寬度約1.3cm,下述方法中最理想、簡單和安全的修復方法為()
A.耳廓復合組織塊游離移植
B.以滑車上動脈為蒂的前額皮瓣移轉修復
C.以同側鼻唇溝皮瓣修復
D.以顳淺動脈為蒂的耳后皮瓣修復
E.以局部隨意皮瓣移轉修復
3.單項選擇題女性,57歲,左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月,面積逐漸增大,反復出現(xiàn)破潰。就診時檢查:病損位于左鼻翼,約1cm×1cm,略高出皮膚,中央表淺潰瘍,有薄層黑褐色痂皮覆蓋,腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結。如術中冰凍病理切片檢查發(fā)現(xiàn)病損組織未切凈,進一步的治療方案應為()
A.繼續(xù)切除直至切凈后再修復
B.不必繼續(xù)切除,但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗,應用5-Fu,再修復
C.不必繼續(xù)切除,但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗,應用5-Fu,創(chuàng)面對緣拉攏縫合,術后1~2年無復發(fā)后再行鼻翼修復
D.不繼續(xù)切除,術后應用放射治療
E.繼續(xù)切除,直至切凈后再以皮瓣修復,術后應用化療
4.單項選擇題女性,57歲,左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月,面積逐漸增大,反復出現(xiàn)破潰。就診時檢查:病損位于左鼻翼,約1cm×1cm,略高出皮膚,中央表淺潰瘍,有薄層黑褐色痂皮覆蓋,腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結。在鼻翼部位最安全可行的手術切除的深度為()
A.緊貼真皮下切除
B.在皮下組織深層切除
C.保留鼻翼軟骨,緊貼軟骨表面切除
D.連同鼻翼軟骨一并切除,保留鼻前庭的皮膚和黏膜
E.鼻翼的全層切除
5.單項選擇題女性,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。術中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側的各個血管損傷明顯,顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm,最適宜的修復方法是()
A.以遠位帶蒂皮瓣修復骨膜缺損部位,其他部位游離植皮
B.以皮片移植修復整個創(chuàng)面,在骨膜缺損部位,皮片可借跨越現(xiàn)象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮,無骨膜部位日后換藥,待肉芽組織長出后再行植皮
D.將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障,所有創(chuàng)面行斷層皮片移植
E.以游離皮瓣或肌皮瓣修復