單項選擇題男,6歲。顏面水腫5天,尿少,尿呈暗棕色或茶色,嘔吐3次,頭痛煩躁。血壓114/90mmHg(15/12kPa),外周血Hb112g/L,尿常規(guī)示:蛋白質(zhì)+,紅細(xì)胞40~60/HP,白細(xì)胞0~3/HP,顆粒管型0~2/HP,尿素氮3.6mmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.急性腎炎,氮質(zhì)血癥
B.急性腎炎,高血壓腦病
C.急進(jìn)性腎炎
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.原發(fā)性腎病綜合征
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1.單項選擇題8個月男嬰,因發(fā)熱、嘔吐、尿臭,診斷為尿路感染,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有膀胱輸尿管反流Ⅲ度,在此次感染控制后應(yīng)繼續(xù)采取何種措施,但除外()
A.長期服藥預(yù)防感染
B.預(yù)防性服藥后手術(shù)矯正
C.每3個月做一次尿培養(yǎng)
D.每6個月檢查一次反流
E.如腎臟有新瘢痕形成進(jìn)行手術(shù)治療
2.單項選擇題男,9歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個/HP。血漿總蛋白45g/L,血BUN7mmol/L。其診斷首先考慮()
A.急性腎炎
B.腎病綜合征
C.泌尿系感染
D.急性腎衰竭
E.急性腎炎并休克
3.單項選擇題男,7歲,因反復(fù)水腫、尿少3周入院。查體:血壓12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5個/HP,尿WBC0~3個/HP。血漿白蛋白25g/L,CH9mmol/L,BUN7mmol/L。采用強的松短程療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,每日3次,共8周,近2周來,尿蛋白仍++++,下一步治療應(yīng)()
A.降壓
B.利尿
C.加用環(huán)磷酰胺
D.單用環(huán)磷酰胺
E.繼續(xù)單用激素,調(diào)整劑量
4.單項選擇題3歲女孩,診斷為溶血尿毒綜合征,現(xiàn)已24小時無尿,蒼白、氣促,血紅蛋白5.8g/L,血鉀6.0mmol/L,F(xiàn)DP增高?,F(xiàn)可采取何種治療措施,但除外()
A.腹膜透析
B.輸注新鮮冷凍血漿
C.應(yīng)用鏈激酶抗纖溶
D.輸注新鮮洗滌壓積紅細(xì)胞
E.應(yīng)用肝素和潘生丁抗凝治療
5.單項選擇題患兒,6歲,腎病綜合征復(fù)發(fā),面部、雙下肢明顯凹陷性水腫,陰囊水腫,腹部移動性濁音(+),可選用以下方法利尿消腫,但除外()
A.氫氯噻嗪口服
B.安體舒通口服
C.速尿靜脈推注
D.人血白蛋白靜脈滴注
E.低分子右旋糖酐靜脈滴注
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