單項選擇題男性,15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢:頸有阻力,多組淺表淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢查確診為急性白血病,并擬診合并腦膜白血病。腦膜白血病最常用的治療方法是().
A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射,每周2~3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射,每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射,每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘內(nèi)注射,每周2~3次
E.頭顱加脊髓照射
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1.單項選擇題男性,15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢:頸有阻力,多組淺表淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢查確診為急性白血病,并擬診合并腦膜白血病。腦脊液檢查哪項最有助于確診為腦膜白血?。ǎ?
A.腦脊液壓力升高
B.腦脊液中蛋白含量升高
C.腦脊液中糖降低
D.腦脊液中白細胞>10×106/L(>10/mm3),涂片中找到白血病細胞
E.腦脊液中β2微球蛋白升高
2.單項選擇題男性,15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點、瘀斑1周入院。體檢:頸有阻力,多組淺表淋巴結(jié)腫大,胸骨壓痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓檢查確診為急性白血病,并擬診合并腦膜白血病。關(guān)于腦膜白血病下列哪項說法是錯誤的().
A.最常發(fā)生在白血病的緩解期
B.最常見于成人急非淋白血病
C.最常見于兒童急淋白血病
D.常引起白血病復(fù)發(fā)
E.最常累及腦膜,亦可累及腦實質(zhì)與脊髓
3.單項選擇題男性,44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治療,體溫未退反有升高,2d來牙齦出血,皮膚瘀點住院。體檢:體溫40℃,兩肺聽診(-),脾肋下2cm,胸骨有壓痛?;灒篐b68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓檢查證實為急性白血病。此時最合適的處理是().
A.立即給予強烈聯(lián)合化學治療,停止使用引起發(fā)熱的可疑藥物
B.立即進行病原學檢查,根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素
C.立即經(jīng)驗性給予足量、廣譜、聯(lián)合抗生素治療
D.立即給予氟康唑抗真菌治療
E.立即給予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厭氧菌治療
4.單項選擇題男性,44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治療,體溫未退反有升高,2d來牙齦出血,皮膚瘀點住院。體檢:體溫40℃,兩肺聽診(-),脾肋下2cm,胸骨有壓痛?;灒篐b68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓檢查證實為急性白血病。此患者發(fā)熱最可能原因是().
A.白血病細胞高代謝引起
B.細菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.藥物熱
5.單項選擇題男性,44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治療,體溫未退反有升高,2d來牙齦出血,皮膚瘀點住院。體檢:體溫40℃,兩肺聽診(-),脾肋下2cm,胸骨有壓痛?;灒篐b68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓檢查證實為急性白血病。為尋找發(fā)熱原因,除哪項外,其余檢查必須立即進行().
A.咽拭子培養(yǎng)加痰培養(yǎng)
B.胸部X線攝片
C.血培養(yǎng)
D.腹腔CT
E.尿液及大便培養(yǎng)