以下治療哪一項不適合（）

如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ?/p>

受累的腦神經(jīng)是（）

最先考慮診斷（）

最重要治療環(huán)節(jié)是（）

對該患者最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查為（）

較有價值的輔助檢查是（）

[病例分析]男患，34歲，病前2周感冒。以"四肢無力伴吞咽困難、飲水嗆咳3天"為主訴入院。3天前中午患者吃飯時，自覺吞咽困難、飲水嗆咳，家屬發(fā)現(xiàn)其聲音嘶啞，四肢無力，3天來癥狀逐漸加重，今日自覺咳嗽費力，為求進一步診治來院。查體：平溫平脈，神清，構音障礙，咽反射（-）。四肢肌力4級，各腱反射（-），雙側(cè)Babinski征（-）。1．初步診斷為何種疾病及診斷依據(jù)。2．需與哪種疾病鑒別？3．應做哪些輔助檢查？4．本病最主要的死因是什么？5．最有效的治療措施是什么？

病例分析]女患，63歲，既往有高血壓史、冠心病史、高脂血癥史。近1個月來反復出現(xiàn)發(fā)作性天旋地轉(zhuǎn)感3次，伴惡心嘔吐，站立不穩(wěn)，每次持續(xù)15分鐘左右恢復正常。2天前發(fā)現(xiàn)視物雙影，左側(cè)上、下肢抬舉困難。來診時查體：Bp160/90mmHg，神清語明。右側(cè)額紋平坦、眼瞼閉合不嚴，右側(cè)鼻唇溝平坦、口角低垂、示齒時口角明顯牽向左側(cè)，伸舌時舌尖偏向左側(cè)、無舌肌萎縮，左側(cè)上、下肢肌力3級，左側(cè)Babinski征（+）。頭顱CT檢查未見異常。1．該病例的定位、定性診斷和診斷依據(jù)。2．為明確診斷還應進一步作哪一項檢查？3．應該與哪些疾病相鑒別？4．該種疾病的急性期治療原則是什么？

首先做哪項檢查（）