單項(xiàng)選擇題女患,65歲,以"講話口齒不清,吞咽困難、飲水反嗆10天"為主訴來診。既往曾2次患腦血管疾病,有高血壓史。查體:神清,構(gòu)音障礙,強(qiáng)哭(+),伸舌受限,無舌肌萎縮,四肢肌力3級,腱反射(++++),雙側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為()

A.進(jìn)行性延髓麻痹
B.假性球麻痹
C.急性炎癥性多發(fā)性脫髓鞘性神經(jīng)病
D.延髓空洞癥
E.小腦后下動脈血栓形成


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以下最可能的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

為確診的檢查是()

題型:單項(xiàng)選擇題

下列治療原則哪一項(xiàng)不適用于該患者()

題型:單項(xiàng)選擇題

[病例分析]男患,34歲,病前2周感冒。以"四肢無力伴吞咽困難、飲水嗆咳3天"為主訴入院。3天前中午患者吃飯時,自覺吞咽困難、飲水嗆咳,家屬發(fā)現(xiàn)其聲音嘶啞,四肢無力,3天來癥狀逐漸加重,今日自覺咳嗽費(fèi)力,為求進(jìn)一步診治來院。查體:平溫平脈,神清,構(gòu)音障礙,咽反射(-)。四肢肌力4級,各腱反射(-),雙側(cè)Babinski征(-)。1.初步診斷為何種疾病及診斷依據(jù)。2.需與哪種疾病鑒別?3.應(yīng)做哪些輔助檢查?4.本病最主要的死因是什么?5.最有效的治療措施是什么?

題型:問答題

病例分析]女患,63歲,既往有高血壓史、冠心病史、高脂血癥史。近1個月來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性天旋地轉(zhuǎn)感3次,伴惡心嘔吐,站立不穩(wěn),每次持續(xù)15分鐘左右恢復(fù)正常。2天前發(fā)現(xiàn)視物雙影,左側(cè)上、下肢抬舉困難。來診時查體:Bp160/90mmHg,神清語明。右側(cè)額紋平坦、眼瞼閉合不嚴(yán),右側(cè)鼻唇溝平坦、口角低垂、示齒時口角明顯牽向左側(cè),伸舌時舌尖偏向左側(cè)、無舌肌萎縮,左側(cè)上、下肢肌力3級,左側(cè)Babinski征(+)。頭顱CT檢查未見異常。1.該病例的定位、定性診斷和診斷依據(jù)。2.為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查?3.應(yīng)該與哪些疾病相鑒別?4.該種疾病的急性期治療原則是什么?

題型:問答題

(假設(shè)信息)若該患者于急診住院10小時后突然神志不清,查體:血壓180/100mmHg,昏迷狀態(tài),壓眶無反應(yīng),瞳孔直徑右側(cè)3.5mm,左側(cè)2.5mm,光反射(-),雙側(cè)Babin-ski征(+),最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題

以下哪項(xiàng)治療不適合()

題型:單項(xiàng)選擇題

上述情況中,以下哪一項(xiàng)處理是錯誤的()

題型:單項(xiàng)選擇題

首先應(yīng)做的檢查()

題型:單項(xiàng)選擇題

[病例分析]女患,65歲,既往有高血壓史。昨晚因血壓高達(dá)190/120mmHg,服用北京降壓零號3片,早晨起床時突然感到天旋地轉(zhuǎn),惡心,嘔吐2次,站立不穩(wěn)。當(dāng)時測血壓110/70mmHg。1周前吃早飯時突然感到右側(cè)上肢無力、不能握拳,約20分鐘后恢復(fù)正常,7天來上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)3次,來診時血壓170/100mmHg,查體未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。1.請寫出診斷及診斷依據(jù)。2.需與哪些疾病鑒別(寫出至少3種疾病名)?3.還應(yīng)做哪些輔助檢查?4.治療目的。

題型:問答題