單項選擇題男孩10歲,半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫,尿少,有肉眼血尿。體檢:眼瞼水腫,咽部充血,心肺聽診無異常,腹平軟,未觸及肝脾,血壓150/110mmHg,尿常規(guī):蛋白+~++,大量紅細胞,少量白細胞。血紅蛋白100g/L,血RBC3.4×1012/L,血BUN35mg/dl,CH50、C3降低。其可能的病理類型是()
A.微小病變
B.膜性腎病
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
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1.單項選擇題女,8歲,自幼多尿、煩渴、多飲,近1~2年常訴腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca2+1.8mmol/L。血氣分析:DH7.22,HCO-11.8mmol/L,SBE-8,尿pH6.5,鏡檢(-)。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強回聲團哪一項是本病致病的關(guān)鍵()
A.血鉀降低
B.腎小管泌氫障礙
C.NH產(chǎn)生不減少
D.當負荷時,HCO-排出量明顯增加
E.腎小管重吸收HCO-障礙
2.單項選擇題女,2歲,因腹瀉1個月入院。自幼多尿、喜飲。查體:生長發(fā)育落后,重度營養(yǎng)不良,呼吸深長,心音低鈍,四肢肌張力低。血Na+118mmol/L,K+2.9mmol/L,C1-116mmol/L,Ca2+0.8mmol/L。血氣分析:pH7.22,HCO-12.8mmol/L,SBE-8。最有價值的檢查是()
A.心電圖
B.腎臟B超
C.尿常規(guī)、尿pH值
D.血清蛋白
E.肌電圖
3.單項選擇題女,8歲,自幼多尿、煩渴、多飲,近1~2年常訴腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,Cl-116mmol/L,Ca2+1.8mmol/L。血氣分析:DH7.22,HCO-11.8mmol/L,SBE-8,尿pH6.5,鏡檢(-)。B超示雙腎髓質(zhì)區(qū)可見強回聲團哪一項治療是錯誤的()
A.糾正酸中毒,用堿性藥物
B.補充鉀鹽
C.補充維生素D
D.補充鈣劑
E.口服利尿劑
4.單項選擇題女性,5歲,尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細胞滿視野,紅細胞5~10個/HP。首先應予何種處理()
A.做中段尿細菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
C.立即做中段尿細菌培養(yǎng),待報告后處理
D.先做腎B超和腎功能檢查
E.先給抗革蘭陽性球菌藥物
5.單項選擇題女性,5歲,尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細胞滿視野,紅細胞5~10個/HP。此時抗生素治療方案應是()
A.單劑療法
B.3天療法
C.低劑量抑菌療法
D.2周治療
E.1個月治療