單項選擇題38歲男性患者，因進行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經常心悸，手抖就診，既往結核病史（-）。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。腎上腺抗體（-），皮質醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。為進一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退，下述檢查最有意義的是（）
A.測血漿腎素、醛固酮
B.測24小時尿17-羥類固醇
C.測24小時尿游離皮質醇
D.測24小時尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗
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1.單項選擇題38歲男性患者，因進行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經常心悸，手抖就診，既往結核病史（-）。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗腎上腺抗體（-），皮質醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。其最可能的病因是（）
A.Addison病
B.Nelson綜合征
C.繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征
2.單項選擇題某患者，女性，30歲，半年來肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋?；灒?4小時血皮質醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗血皮質醇較對照低38％，大劑量地塞米松抑制試驗血皮質醇較對照低78％。該患者最可能的診斷是（）
A.腎上腺皮質腺瘤
B.腎上腺皮質腺癌
C.Cushing病
D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病
3.單項選擇題某女，40歲，因"頭昏、失眠、易煩躁3個月"來診。查：身高155cm。體重70kg，血壓165／90mmHg，向心性肥胖型，面如滿月，顏面呈現(xiàn)暗紅色，下腹兩側及大腿外側可見紫紅色條紋。此患者首先應考慮的檢查為（）
A.血ACTH測定
B.顱腦CT或MRI
C.血、尿皮質醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
4.單項選擇題某女，45歲，因"半年體重增加25kg，伴月經紊亂、頭痛、多毛"來診，蝶鞍X片未見蝶鞍擴大，皮質醇節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制率20％，大劑量地塞米松抑制率60％，則最可能的診斷是（）
A.肥胖癥
B.Cushing病
C.腎上腺皮質腺瘤
D.腎上腺皮質癌
E.異位ACTH綜合征
5.單項選擇題某患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質醇增高，血ACTH明顯增高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）
A.Cushing綜合征
B.腎上腺腺瘤
C.異位ACTH綜合征
D.腎上腺癌
E.長期服用潑尼松者
最新試題
此患者應首選下面檢查確診（）
題型：單項選擇題
在初診時，下列實驗室檢查最為重要的是（）
題型：單項選擇題
如尿常規(guī)：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不應選擇下列（）
題型：單項選擇題
患者應用口服地塞米松每6小時0．5mg，連續(xù)口服2天。服藥后24小時尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67．0％。此時可能的診斷為（）
題型：單項選擇題
關于1997年DNA糖尿病診斷標準，不正確的是（）
題型：單項選擇題
首診時，最可能的初步診斷是（）
題型：單項選擇題
患者病青嚴重，血壓下降明顯，目前最迫切的治療是（）
題型：單項選擇題
如果患者此時血壓下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反應，亦無瘤體內出血的依據(jù)，應緊急做下列處理（）
題型：單項選擇題
上述各項檢查中，顯示24小時游離皮質醇明顯減低，其余無明顯異常，此患者昏迷最可能的原因是（）
題型：單項選擇題
應該采用的措施是（）
題型：單項選擇題