單項選擇題男性,35歲。右上腹部鈍性損傷后1小時,面色蒼白。脈搏120次/分,血壓70/45mmHg。腹脹,有廣泛壓痛,肌緊張及反跳痛。Hb8g/dl,診斷首先應(yīng)考慮()。
A.十二指腸損傷
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺損傷
E.小腸損傷
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1.單項選擇題男性,36歲。左胸部撞傷2小時。心率112次/分,血壓80/60mmHg。X線檢查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.心排血量下降
B.胸腔內(nèi)壓下降
C.反常呼吸及血容量不足
D.低血容量休克
E.以上都不正確
2.單項選擇題男性,35歲,司機。岡車禍被方向盤擠壓后3小時就診。自覺上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X線腹平片示腹膜后花斑狀改變。診斷考慮為()。
A.胰腺損傷
B.十二指腸破裂
C.肝破裂
D.右腎損傷
E.腹膜后血腫
3.單項選擇題男性,46歲。左上腹撞傷,當時僅感局部疼痛。血壓105/75mmHg。5天后腹痛突然加劇就診。檢奄:血壓85/45mmHg,左上腹壓痛明顯。血紅蛋白8g/dl。診斷首先應(yīng)考慮()。
A.左腎挫傷
B.結(jié)腸遲發(fā)性破裂
C.胃破裂
D.胰腺挫傷并胰腺炎
E.延遲性脾破裂
4.單項選擇題男性,4歲。腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷,深1.5cm,最佳手術(shù)方式是()。
A.脾下極切除術(shù)
B.脾切除術(shù)
C.脾動脈結(jié)扎術(shù)
D.脾修補術(shù)
E.明膠海綿充填術(shù)
5.單項選擇題男性,52歲。5小時前右上腹部擠壓傷。查體:中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常,膈下未見游離氣體。腹膜后有少量積氣。診斷首先要考慮為()。
A.小腸損傷、穿孔
B.十二指腸穿孔
C.胃挫傷
D.膽道損傷
E.橫結(jié)腸損傷