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單項(xiàng)選擇題男，35歲。車禍傷。查體：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁動(dòng)。左瞳孔5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約40ml，中線明顯向右移位。該病例最佳處理方案（）

A.立即開顱清除血腫
B.立即開顱清除血腫及去骨瓣減壓
C.腦室外引流
D.加大脫水藥劑量
E.腰池外引流

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1.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，在購物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治丁＜韧鶡o特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，此時(shí)屬于（）

A.前驅(qū)期
B.先兆期
C.痙攣期
D.抽搐期
E.痙攣后期

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位該病例GCS分級(jí)為（）

A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5級(jí)（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性可能選擇的治療方式是（）

A.手術(shù)切除病變
B.放射治療
C.化學(xué)藥物治療
D.介入栓塞治療
E.藥物保守治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"，對(duì)進(jìn)一步治療最有指導(dǎo)意義的檢查是（）

A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA

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5.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，月經(jīng)不規(guī)則3年，閉經(jīng)6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)溢乳3個(gè)月，曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效，經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常，而來神經(jīng)外科門診。查體：肥胖體型，神清，眼底視神經(jīng)乳頭未見異常，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異常，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化，鞍膈膨隆。該患者進(jìn)一步確診的首選輔助性檢查項(xiàng)目是（）

A.顱腦超聲波探測(cè)
B.腦電圖~
C.顱骨側(cè)位片及蝶鞍斷層片
D.MRI
E.垂體激素含量測(cè)定

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6.多項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位對(duì)全面評(píng)估病情有幫助的輔助檢查是（）

A.MRI
B.CT
C.腹部B超
D.ECG
E.胸部X線片

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7.多項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。對(duì)診斷有幫助的檢查是（）

A.MRI
B.MRA
C.CTA
D.血管超聲
E.DSA

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8.單項(xiàng)選擇題11個(gè)月小兒，發(fā)熱3天，體溫39．0℃，嘔吐2次，抽搐1次。體檢：神志清，精神萎靡，皮膚無出血點(diǎn)，前囟稍隆起，頸略抵抗，巴賓斯基征陽性。曾于半歲時(shí)有高熱、抽搐1次。初步診斷，應(yīng)首先考慮（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.中毒型菌痢
C.高熱抽搐
D.手足搐搦癥
E.腦發(fā)育不全

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9.多項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。若檢查確定右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄，需要手術(shù)干預(yù)的狹窄標(biāo)準(zhǔn)為（）

A.25%
B.50%
C.70%
D.90%
E.95%

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫需要進(jìn)一步進(jìn)行的處置是（）

A.積極脫水治療
B.保守治療無效立即開顱手術(shù)
C.病情穩(wěn)定后安排DSA檢查，并行介入栓塞治療
D.病變經(jīng)手術(shù)治療后未完全切除或栓塞可再行伽瑪?shù)吨委?br /> E.術(shù)后半年復(fù)查DSA檢查

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