單項選擇題急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是()
A.草綠色鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.腸球菌
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1.單項選擇題患者于三個月前被診為冠心病、心絞痛,給予口服消心痛等藥物治療。今日感心前區(qū)疼痛,持續(xù)1小時,含服硝酸甘油無效遂來醫(yī)院,急查心電圖無心肌梗死表現(xiàn)。在該患心電圖監(jiān)測中,下列哪一個表現(xiàn)最為危險()
A.T波高聳
B.ST段壓低,T波低平
C.PR間期延長
D.竇性心動過速
E.QT間期延長
2.單項選擇題男性,72歲,夜間睡眠中突感心前區(qū)疼痛,持續(xù)半小時不緩解,繼之出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥。根據(jù)上述情況,治療首選藥物是()
A.硝普鈉
B.硝酸甘油
C.開博通
D.氨茶堿
E.派唑嗪
3.單項選擇題患者,男性,72歲,因黑朦、暈厥發(fā)作3次入院。如考慮心律失常所致,下列哪項不可能()
A.竇性停搏
B.竇房傳導(dǎo)阻滯
C.心室顫動
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.以上都不是
4.單項選擇題患者男性,30歲,反復(fù)心悸3個月,再發(fā)1小時急診,體檢心率210次/分,心律齊,無心臟雜音。除下列哪一項方法外,目前的處理可應(yīng)用()
A.頸動脈竇按摩
B.利多卡因
C.腺苷快速靜注
D.普羅帕酮
E.直流電復(fù)律
5.單項選擇題患者男性,68歲,因急性心肌梗死入院,在搶救過程中意識突然喪失。為明確是否心臟驟停下列哪項體征有助于及早診斷()
A.頸、股動脈搏動消失
B.皮膚蒼白
C.呼吸斷續(xù)
D.瞳孔散大
E.指端發(fā)紺
6.單項選擇題男性,42歲,近2個月來感胸悶、氣促、乏力,逐漸出現(xiàn)下肢浮腫。體檢:BP90/60mmHg,頸靜脈充盈,心濁音界向兩側(cè)擴大,心音低鈍,腫臟肋下3cm,肝頸靜脈返流征(+)。心電圖檢查:肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X線檢查示心臟陰影向兩側(cè)擴大,心臟搏動減弱。以下是心包穿刺的目的,除了()
A.解除心臟壓塞
B.證實心包積液的存在
C.解除疼痛
D.對滲液進行實驗室檢查
E.心包腔內(nèi)注入藥物進行治療
7.單項選擇題患者女性,38歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病6年,因心悸、胸悶就診,體檢時發(fā)現(xiàn)心率125次/分,心律不規(guī)則、第一心音強弱不等、脈搏短絀??刂剖倚孕穆实乃幬锸紫瓤紤]用()
A.普羅帕酮
B.胺碘酮
C.β受體阻滯劑
D.阿司匹林
E.利多卡因
8.單項選擇題男性,66歲,反復(fù)胸骨后疼痛,飽餐后步行1000米左右即可發(fā)作,休息1~2分鐘可自行緩解,每年發(fā)作7~8次,未就診。1天前晨起無誘因,胸骨后疼痛30分鐘,疼痛較前劇烈,今晨再次胸痛,劇痛,伴大汗、惡心、嘔吐,胸痛持續(xù)7小時未緩解就診。查體:血壓:75/45mmHg,心率32次/分,神志模糊,痛苦表情,雙肺呼吸音清,心音低鈍,心尖部可聞及2/6級收縮期雜音,腹軟,雙下肢不腫。血常規(guī):白細(xì)胞:12×10/L,TnI陽性。該患者進行冠脈造影最可能病變的是()
A.左主干
B.前降支
C.右冠狀動脈
D.第一對角支
E.中間支
9.單項選擇題患者于三個月前被診為冠心病、心絞痛,給予口服消心痛等藥物治療。今日感心前區(qū)疼痛,持續(xù)1小時,含服硝酸甘油無效遂來醫(yī)院,急查心電圖無心肌梗死表現(xiàn)。首選的升壓藥物應(yīng)是()
A.酚妥拉明
B.多巴胺
C.間羥胺
D.去甲腎上腺素
E.異丙腎上腺素
10.單項選擇題患者于三個月前被診為冠心病、心絞痛,給予口服消心痛等藥物治療。今日感心前區(qū)疼痛,持續(xù)1小時,含服硝酸甘油無效遂來醫(yī)院,急查心電圖無心肌梗死表現(xiàn)。
4小時后心電圖診斷為急性心肌梗死,血壓85/60mmHg,伴四肢冷,大汗淋漓,考慮有心源性休克,下列哪種措4小時后心電圖診斷為急性心肌梗死,血壓85/60mmHg,伴四肢冷,大汗淋漓,考慮有心源性休克,下列哪種措施應(yīng)考慮首選()
A.應(yīng)用擴血管藥物,增加冠脈血流灌注
B.給予極化液穩(wěn)定心電
C.激素治療提高應(yīng)激性
D.補充血容量及縮血管藥物升壓保證冠脈的灌注
E.主要用增強心肌收縮力的強心藥