單項(xiàng)選擇題男性,20歲,乏力、食欲減退1個(gè)月,尿少、水腫及高血壓1周,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血,血尿、蛋白尿,補(bǔ)體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示雙腎增大,臨床診斷為"急性腎衰竭",如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性,下列疾病中最可能的是()
A.狼瘡腎炎
B.過敏性紫癜
C.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.IgA腎病
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1.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,3周前因疥瘡繼發(fā)感染,3天來出現(xiàn)少尿,水腫,血壓150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白(++),紅細(xì)胞30~40個(gè)/HP,白細(xì)胞4~8個(gè)/HP,血紅蛋白120g/L。診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.IgA腎病
E.腎病綜合征
2.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫,數(shù)日后發(fā)生少尿型急性腎衰竭樣表現(xiàn),腎活檢為彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎,臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列與本病預(yù)后無關(guān)的是()
A.高齡
B.持續(xù)高血壓
C.大量蛋白尿(>3g/d)
D.持續(xù)少尿,氮質(zhì)血癥1周以上不緩解者
E.血尿的嚴(yán)重程度
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢水腫,體檢:血壓142/94mmHg,右腎區(qū)稍有叩痛,尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野,血紅蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是()
A.靜脈腎盂造影
B.逆行尿路造影
C.腎活檢術(shù)
D.血清IgA測(cè)定
E.血清補(bǔ)體測(cè)定
4.單項(xiàng)選擇題男性,13歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿,血壓130/90mmHg,血清補(bǔ)體下降,血肌酐130μmol/L。引起該患者水腫的機(jī)制主要是()
A.低蛋白血癥
B.全身毛細(xì)血管通透性增高
C.淋巴回流受阻
D.ADH增高
E.腎小球?yàn)V過率下降
5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,2個(gè)月前曾有上呼吸道感染,10余天后出現(xiàn)水腫及血尿,血壓158/90mmHg,尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野,腎功能正常,按"急性腎炎"施治,病情未見改善,復(fù)查血紅蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示雙腎稍增大。目前最佳的處理是()
A.使用潑尼松
B.合用環(huán)磷酰胺
C.加強(qiáng)對(duì)癥處理
D.腎活檢
E.限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療
最新試題
本病治療原則應(yīng)除外()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
血C3可望恢復(fù)正常的時(shí)間為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確病因,檢查首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
與急進(jìn)性腎炎預(yù)后不相關(guān)的因素()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如抗腎小球基底膜抗體和抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均陰性,下列疾病最可能的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
腎活檢報(bào)告符合系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,治療首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列何種治療暫不考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若病理為腎小球光鏡下無明顯異常,近曲腎小管上皮細(xì)胞輕度脂肪變,免疫熒光全部陰性,電鏡見腎小球臟層上皮細(xì)胞廣泛足突消失,最可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例應(yīng)首先考慮的進(jìn)一步檢查應(yīng)為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題