單項選擇題女性,23歲,反復發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余,水腫1個月入院。體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),顏面及下肢明顯水腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L,白細胞3.0×10/L,血小板50×10/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細胞10~20個/HP,白細胞5~10個/HP,24小時尿蛋白定量5.6g,為非選擇性蛋白尿,ALT50U,A/G=3/4,血清IgG22g/L經(jīng)一系列檢查,證實為彌漫增生型狼瘡性腎炎,除給予潑尼松和抗凝治療外,尚應選用()
A.利尿劑
B.環(huán)磷酰胺口服
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.環(huán)孢菌素
E.硫唑嘌呤
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1.單項選擇題女性,23歲,反復發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余,水腫1個月入院。體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),顏面及下肢明顯水腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L,白細胞3.0×10/L,血小板50×10/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細胞10~20個/HP,白細胞5~10個/HP,24小時尿蛋白定量5.6g,為非選擇性蛋白尿,ALT50U,A/G=3/4,血清IgG22g/L治療過程中患者發(fā)生肺部感染,宜選用的抗生素是()
A.青霉素
B.慶大霉素
C.林可霉素
D.頭孢唑啉
E.妥布霉素
2.單項選擇題
女性,23歲,反復發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余,水腫1個月入院。體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),顏面及下肢明顯水腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L,白細胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細胞10~20個/HP,白細胞5~10個/HP,24小時尿蛋白定量5.6g,為非選擇性蛋白尿,ALT50U,A/G=3/4,血清IgG22g/L
對診斷最有幫助的檢查應是()
A.腎功能檢查
B.抗核抗體和抗ds-DNA抗體測定
C.骨髓涂片
D.HBV、HCV血清標志物測定及肝穿刺病理檢查
E.尿紅細胞形態(tài)分析
3.單項選擇題男性,10歲,持續(xù)性鏡下血尿2年余,尿紅細胞形態(tài)學檢查示為腎小球性血尿,無其他癥狀,未進一步診治,3個月前開始出現(xiàn)聽力障礙,且進行性加重為明確病因,檢查首選()
A.復查尿紅細胞形態(tài)學檢查
B.腎穿刺活檢,病理學檢查
C.腎臟B超
D.靜脈腎盂造影
E.腹部平片
4.單項選擇題男性,15歲,下肢水腫1周,血壓110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g//L該患者首選的治療是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.雷公藤總苷
C.抗凝藥
D.解聚藥(雙嘧達莫)
E.環(huán)磷酰胺
5.單項選擇題男性,15歲,下肢水腫1周,血壓110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g//L若病理為腎小球光鏡下無明顯異常,近曲腎小管上皮細胞輕度脂肪變,免疫熒光全部陰性,電鏡見腎小球臟層上皮細胞廣泛足突消失,最可能的診斷為()
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細血管性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
E.系膜腎病
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